Безопасны ли лекарства против боли?

Аспирин, парацетамол, ибупрофен — эти препараты есть почти в каждой домашней аптечке. При этом многочисленные исследования последних лет подтверждают опасения специалистов относительно неблагоприятных последствий их бесконтрольного приема. Какими негативными свойствами обладают широко применяемые противовоспалительные и обезболивающие лекарства? Как не навредить организму при их употреблении? Необходимыми сведениями поделится MedAboutMe.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Парацетамол — лекарство, опасное для печени

Парацетамол в настоящее время является едва ли не самым широко употребляемым препаратом для лечения болей и облегчения течения воспалительных процессов. Он считается наименее токсичным, не вызывающим аллергии и не оказывающим серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют препарат в качестве лекарства первого выбора при болях различной локализации с неустановленной причиной. Он эффективен при мышечных и головных болях, болезненных месячных. Поскольку он хорошо переносится, его назначают детям и беременным в качестве разовой помощи.

Однако безопасность парацетамола зависит от того, правильно ли его принимают. В рекомендованных дозах препарат действительно навредить не может. Но при передозировке, которая может произойти по невнимательности, незнанию или вследствие нарушения инструкций врача, он может стать опасным. Большие дозы лекарства (как и длительный прием) токсичны для печени и почек. Поэтому парацетамол не рекомендуют принимать тем, кто страдает тяжелыми патологиями этих органов, а также людям, употребляющим алкоголь.

Чтобы избежать неприятных последствий, следует соблюдать следующие правила:

• Принимать препарат в строго рекомендованных дозах. Начинать лечение боли с 500 мг, в случае необходимости повысить дозу до 1 г на один прием. Суточное количество принимаемого лекарства не должно превышать 3 г. При интенсивных болях суточную дозу можно увеличить до 4 г, делая при этом 6-часовые перерывы между приемами.
• Внимательно читать инструкцию к препарату и обращать внимание не только на дозировку, но и на действующее вещество. Парацетамол является составной частью многих комбинированных препаратов (например, противогриппозных), а также может выпускаться под иными торговыми наименованиями (Ацетаминофен, Панадол, Эффералган и др.).
• Если прием парацетамола не снимает боль, следует принять ибупрофен или другое нестероидное противовоспалительное средство.
• Самолечение не должно превышать нескольких дней. При отсутствии результата необходимо обратиться к врачу.

Аспирин: опасность обострения язвенной болезни и гастрита

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, относится к группе так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), то есть негормональных средств, применяемых против боли и воспаления. Это одно из самых популярных обезболивающих лекарственных средств ХХ века. Аспирин оказывает более выраженное по сравнению с парацетамолом противовоспалительное действие, а кроме того, является еще и жаропонижающим средством. Применяется при болях, обусловленных воспалением: зубной, суставной, мышечной, при лихорадочных состояниях, невралгиях. В малых дозах препарат назначают для профилактики тромбообразования при сердечно-сосудистых заболеваниях как средство, разжижающее кровь.

Аспирин обладает достаточно серьезными побочными эффектами, из-за чего в последнее время его применяют гораздо реже. Для купирования боли и в качестве противовоспалительного средства в большинстве случаев врачи предпочитают назначать другие препараты этой же группы (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.). Наиболее частыми неприятными последствиями приема аспирина являются: развитие или обострение гастрита и язвенной болезни в силу раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты на слизистые желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также усиление кровотечений. Поэтому препарат не рекомендуют принимать во время месячных, после операций, при наличии воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. Противопоказан аспирин на последних сроках беременности.

Безопасной суточной дозой для взрослого здорового человека считается 3 г препарата, для пожилых — 2 г. Детям давать аспирин не рекомендуется.

Диклофенак, ибупрофен: побочные действия при лечении болей

Ибупрофен, диклофенак и подобные им препараты группы НПВП (нимесулид, индометацин и др.) широко применяются в медицинской практике для купирования ревматических, суставных и мышечных болей, зубной и головной. Они наиболее эффективны, когда боль обусловлена воспалительным процессом. Указанные препараты обладают более выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием по сравнению с парацетамолом и считаются более безопасными в сравнении с аспирином.

Вместе с тем исследования выявили ряд побочных эффектов этих лекарственных средств:

• Ибупрофен и диклофенак могут вызывать диспепсические явления, способствовать, как и аспирин, развитию язвы и гастрита желудка и 12-перстной кишки.
• Диклофенак и в меньшей степени ибупрофен и другие НПВП увеличивают риск обострений сердечно-сосудистых патологий. При склонности к таким патологиям (например, при гипертонии) рекомендуется снижение доз и длительности приема указанных средств.
• НПВП могут маскировать (из-за купирования боли) развитие и осложнять течение инфекционных заболеваний. В случае подозрения на инфекционное заболевание (отит, ангина, абсцесс и др.) использование указанных препаратов не рекомендуется.

Прием НПВП также противопоказан при наличии патологий почек, печени, кроветворной системы, во время беременности (с шестого месяца). Рекомендованные дозы: от 200 мг (при несильных болях) до 400 мг на один прием. Длительность приема в большинстве случаев не должна превышать 2-3 дней.

Правила приема нестероидных противовоспалительных средств

Для того чтобы избежать нежелательных последствий при лечении противовоспалительными средствами, необходимо знать правила их приема:

• Для купирования несильной боли в качестве препарата первого выбора рекомендуется использовать парацетамол. В случае его неэффективности — ибупрофен.
• Важно строго следовать инструкции к лекарственному средству и рекомендациям врача.
• При сильных болях необходимы высокие дозы препаратов: 1 г для парацетамола и аспирина и 400 мг для ибупрофена на один прием.
• Прием лекарства следует начинать сразу же после возникновения боли, не дожидаясь ее развития. В этом случае его эффективность будет наиболее высокой.
• Во избежание негативных последствий для ЖКТ лучше принимать НПВП во время или сразу после еды. По назначению врача лечение этими препаратами можно сопровождать приемом лекарств, защищающих пищеварительную систему.
• Если боль или высокая температура не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.