Советы врача
Чешуйчатый дерматоз – псориаз
4.8

Чешуйчатый дерматоз – псориаз

Содержание

Псориаз — это воспалительный процесс, поражающий кожу и ее придатки, неинфекционного характера. Данная патология не представляет опасности для людей, которые окружают больного человека, так как не передается контактным путем. Имеет тенденцию к хроническому характеру течения и может поражать любые возрастные группы.

Принято выделять несколько видов псориаза:

  • Вульгарный вид — характеризуется типичной псориатической картиной: наличием чешуйчатых бляшек;
  • Каплевидный вид — представляет собой заболевание с множеством мелких разбросанных по телу чешуйчатых элементов;
  • Экссудативный вид — «влажная» форма патологии, отличающаяся наличием на поверхности кожных элементов специфической жидкости;
  • Пустулезный вид — кроме чешуек, на пораженных участках тела появляются гнойничковые элементы;
  • Ладонно-подошвенный вид — патологические элементы локализуются на поверхности ладоней и стоп;
  • Ногтевой вид — поражаются ногти верхних и нижних конечностей;
  • Артритический вид — характеризуется вовлечением в патологический процесс различных суставов;
  • Эритродермический вид — заболевание охватывает значительный процент тела и сопровождается ухудшением общего состояния больного.

По степеням тяжести выделяют:

  • Легкую степень тяжести — в патологический процесс вовлекается менее трех процентов поверхности тела;
  • Среднюю степень тяжести — от трех до десяти процентов кожного покрова поражается характерными высыпаниями;
  • Тяжелую степень тяжести — страдает более десяти процентов тела или формируется сопутствующее поражение суставов.

Причины и факторы риска возникновения псориаза:

  • Аутоиммунные нарушения в организме;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Эндокринные нарушения в организме;
  • Патология со стороны обменных процессов;
  • Длительные и частые стрессы;
  • Наличие вредных привычек;
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции.

Псориаз кожи

Псориаз кожи

Псориаз кожи — заболевание, которое характеризуется периодами обострения и временного выздоровления. В большинстве случае данное заболевание обостряется в осенне-зимний период. Патологические очаги могут локализоваться на любом участке кожного покрова, в том числе и на коже волосистой части головы.

Клиническая картина псориаза кожи характеризуется:

  • Очагами на поверхности кожного покрова — данные очаги представлены бляшками различного размера с четкими границами. Они выступают над поверхностью кожи, характеризуются розовым цветом и отделением чешуек при поскабливании;
  • Сухостью и стянутостью кожи;
  • Наличием зуда в местах поражения;
  • Появлением мокнутия на поверхности бляшек при экссудативной форме заболевания;
  • Отеком, болезненностью и ограничением подвижности в суставах при их вовлечении в патологический процесс.

Псориаз кожи влечет за собой значительное ухудшение качества жизни больного человека и, как следствие, развитие депрессий, неврозоподобных состояний. Без соответствующего лечения возможно значительное поражение суставов с развитием инвалидизации.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей в своем развитии проходит несколько стадий:

  • Первая стадия — ноготь становится более темный и мутным, отмечаются единичные изменения в структуре ногтевой пластины;
  • Вторая стадия — ногтевая пластина становится более плотной и толстой, приобретает желто-коричневый цвет. Возможно появление кровяных и гнойных выделений;
  • Третья стадия — формируется отслоение ногтя и присоединение вторичного поражения в виде грибков или бактерий.

Симптомы псориаза ногтей:

  • Изменения в структуре ногтевой пластины, которые проявляются наличием полосок или вдавлений на поверхности ногтя;
  • Разрушение ногтевой пластины, характеризующееся повышенной ломкостью или расслаиванием;
  • Появление необычной окраски ногтя, чаще всего это желто-коричневый тусклый цвет;
  • Наличие бляшек псориатического характера;
  • Сухость, стянутость и зуд кожи вокруг ногтевой пластины;
  • Появление выделений из-под ногтя.

Псориаз ногтей, так же как и кожная форма данного заболевания, влечет за собой тяжелые психоэмоциональные расстройства у больного. Возможно развитие необратимой деформации ногтевой пластины.

Диагностика псориаза

Псориаз диагностируется на основании жалоб больного и клинической картины заболевания. Внешние изменения в большинстве случаев позволяют достаточно точно установить данную патологию. Существует диагностическая триада симптомов:

  • При поскабливании поверхности псориатической бляшки начинают отделяться чешуйки;
  • При продолжении поскабливания после удаления чешуек определяется отделение тонкой пленки с поверхности элемента;
  • После снятия пленки появляются точечные кровоизлияния.

Возможно назначение дополнительных методов исследования:

  • Общеклинического анализа крови — определяет наличие воспалительных процессов в организме;
  • Биопсии с последующим гистологическим исследованием для дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями.

Лечение псориаза

Лечение псориаза

Лечение псориаза направлено на улучшение качества жизни больного человека, так как полное излечивание данного заболевания невозможно. Применяются следующие методы:

  • Назначение глюкокортикостероидов для местного и системного применения;
  • Применение мазей, содержащих в своем составе витамин D;
  • Использование серно-дегтярной, нафталановой или салициловой мазей;
  • Нанесение на поверхность бляшек ретиноидных препаратов;
  • Применение иммуномодуляторов и цитостатиков системно;
  • Назначение физиотерапевтических методов лечения, среди которых: фототерапия, лазерная терапия, криотерапия и магнитотерапия.

Важным моментом в лечении данного заболевания является соблюдение диеты. Псориаз подразумевает выбор витаминообогащенных продуктов с низкой степенью аллергичности.

Профилактика обострения заболевания

Профилактика рецидивов данного заболевания заключается в:

  • Отказе от вредных привычек;
  • Исключении психоэмоциональных стрессов;
  • Регулярной гигиене кожных покровов;
  • Ограничении травматизации кожи и воздействия на нее химически агрессивных веществ.

Возрастные особенности патоморфологических изменений в коже при псориазе / Криницына Ю.М., Сергеева И.Г., Якубович А.И. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2005. - №7(45). - с. 53-55

Генетические аспекты псориаза / Каганова Н.Л., Фриго Н.В., Кубанов А.А., Знаменская Л.Ф. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2009. - 4. - с. 20-26