Что такое подагра и как она проявляется?

Подагра представляет собой патологический процесс, сопровождающийся нарушением обмена веществ. Если говорить конкретней, то происходит сбой в мочекислом обмене. При этом происходит повышение уровня мочевой кислоты в крови и избыточное отложение уратов в суставных тканях и других органах. Характеризуется данное заболевание хроническим течением и наиболее часто встречается у представителей мужского пола.

Механизм развития подагры может быть представлен двумя основными механизмами. Первый механизм заключается в том, что организм синтезирует чрезмерное большое количество мочевой кислоты и почки перестают справляться с таким объёмом. Если же уровень вырабатываемой кислоты находится в пределах нормы, то можно говорить о втором механизме. В этом случае почки не могут справиться даже с обычным объёмом мочевой кислоты из-за нарушения их функций. В результате этого происходит процесс ее кристаллизации и отложения в суставных тканях и органах мочевыводящей системы.

Среди возможных причин и факторов риска развития подагры выделяют:

• Неправильное питание с чрезмерным употреблением жирных и жареных продуктов;
• Чрезмерное пристрастие к алкоголю;
• Длительное употребление некоторых видов лекарственных средств, особенно диуретиков;
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ в организме;
• Острые и хронические патологии со стороны почек;
• Частое воздействие на суставы холода или чрезмерная их нагрузка;
• Избыточная масса тела.

Для данного заболевания характерно развитие в несколько этапов: преморбидный этап, интермиттирующий и хронический этапы.

Преморбидный этап характеризуется начальными изменениями уровня мочевой кислоты. При этом процесс формирования кристаллов еще не начинается. На данном этапе возможно определение диагноза только лишь с помощью лабораторных методов диагностики. Больной человек может ощущать неспецифические симптомы в виде повышенной слабости, потливости и нарушений со стороны пищеварительной системы.

Интермиттирующий этап проявляется появлением первых кристаллов в мягких тканях, окружающих суставы. Клинически это характеризуется возникновением болевых приступов, которые продолжаются на протяжении нескольких дней и самостоятельно прекращаются. При этом провоцирующим фактором к развитию приступа может выступать любое внешнее воздействие, например, травма или переохлаждение.

На хроническом этапе заболевания происходит четкое формирование периодов ремиссии и обострения. За счет слияния уратных кристаллов в поражаемой области возникают тофусы. Такие тофусы могут иметь самый различный размер и доставляют значительную болезненность. Кроме этого, на данном этапе появляются такие местные признаки, как гиперемия и отек.

Подагра может развиваться в нескольких разнообразных формах:

• Острая форма

Проявляется типичной клинической картиной, которая характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Болевой синдром при этом интенсивен. Кроме этого, присутствуют все местные проявления и ухудшение общего самочувствия.

• Подострая форма

При такой форме происходит вовлечение в патологический процесс только лишь одной суставной области. Болевой синдром при этом выражен не так ярко, а самочувствие практически не страдает.

• Псевдофлегманозная форма

На первое место в клинической картине выходит воспалительный процесс, развивающийся в мягких тканях со значительной отечностью и покраснением. Происходит повышение температуры тела до фебрильных значений.

• Ревматоидноподобная форма

Протекает как типичные ревматологические заболевания. При этом чаще всего в патологический процесс вовлекаются суставы верхних конечностей, а периоды обострения протекают гораздо дольше.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Подагра суставов рук

В классическом случае подагра суставов рук в первую очередь проявляется воспалением первого плюснефалангового сустава. Затем по мере прогрессирования происходит вовлечение в патологический процесс и всех остальных суставов. Однако в некоторых редких случаях возможно развитие воспаления только лишь в одной области. Очень часто такое заболевание протекает как ревматоидноподобная форма.

Клиническая картина подагры суставов рук характеризуется:

• Болевыми приступами, возникающими преимущественно в ночное время суток;
• Выраженной интенсивностью и приступообразностью боли;
• Местной гиперемией и отеком над пораженным суставом.

Подагра суставов рук значительно снижает качество жизни больного человека и доставляет сильный физический и психологический дискомфорт.

Подагра на ногах

Подагра на ногах начинается в большинстве случаев с первого плюснефалангового сустава. Однако это не исключает возможность возникновения первичного эпизода заболевания и в другой области. Клиническая картина при этом характеризуется классическим течением.

Симптомы подагры на ногах:

• Сильная болезненность в поражаемой области, ее отек и гиперемия;
• Обострение болевого синдрома в ночное время;
• Появление тофусов возле воспаленного сустава;
• Ухудшение общего самочувствия.

Подагра на ногах приводит к снижению двигательной активности за счет выраженного болевого синдрома и снижению качества жизни в результате этого.

Диагностика заболевания

Подагра устанавливается на основании клинической картины заболевания и с помощью дополнительных методов исследования. К ним относятся:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Общий и биохимический анализы мочи;
• Ультразвуковое исследование и сцинтиграфия;
• Рентгенологическое исследование и компьютерная томография.

Лечение подагры и ее профилактика

Медикаментозные методы лечения подагры представлены следующими препаратами:

• Урикодепрессивными и урикозурическими лекарственными средствами;
• Нестероидными противовоспалительными препаратами;
• Глюкокортикостероидами.

Кроме этого, широко применяются физиотерапевтические методы лечения.

Для профилактики данного заболевания рекомендуется соблюдать принципы правильного питания и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, следует избегать чрезмерной нагрузки на суставы.