Войти
Вход через соц. сети:
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Справочники
  4. Болезни
  5. Коклюш

Коклюш

Коклюш – это острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой (B.pertusis), протекающее с поражением дыхательных путей и центральной нервной системы и проявляющееся судорожным, спазматическим, лающим кашлем.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша

Инкубационный (скрытый) период, когда отсутствуют симптомы коклюша, составляет от нескольких дней, до нескольких недель. Клиническая картина коклюша в начальной стадии напоминает течение банального ОРЗ, поэтому коклюш не всегда распознается на ранних стадиях. Заболевание развивается в 3 этапа, каждый из которых характеризуют определенные симптомы коклюша. Первый длится 2 недели и проявляется катаральным воспалением. Характерно повышение температуры тела от субфебрильных цифр (37-37.5С) до 39С. Появляются такие симптомы коклюша, как покраснение глаз и зева, насморк, чихание, слабый кашель. Затем нарушается дыхание по типу кратких периодических остановок. Вторая стадия длится около 6-10 недель. Развиваются классические симптомы коклюша: приступы кашля, отличающегося рядом мгновенных, стремительных кашлевых толчков (от 5 до 15) с присвистом на кратком вдохе, рвотой на выдохе и в конце приступа. При этом наблюдается посинение, покраснение лица, набухание сосудов шеи. После приступа могут остаться микрогематомы - за счет ломкости мелких капилляров. В промежутках между кашлевыми приступами ребенок чувствует себя относительно удовлетворительно. Третья стадия длится 2-3 недели или дольше. Характеризуется постепенным угасанием кашля. Кашлевые пароксизмы могут сохраняться длительно, но проявляются уже не так тяжело и реже сопровождаются рвотой. Прогноз благоприятный при своевременном выявлении заболевания и адекватной терапии. После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Формы коклюша

Формы коклюша

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы коклюша. Кроме того, коклюш может протекать в типичной и атипичной формах. При атипичной форме отсутствуют симптомы коклюша, заболевание имеет стертую клиническую картину.
Причины коклюша

Причины коклюша

Источником инфекции является больной человек. Во внешней среде палочка не устойчива. Путь передачи преимущественно воздушно-капельный, но возможно инфицирование и через руки больного (контактно-бытовой). Больной наиболее опасен для окружающих на пике заболевания, когда он активно выделяет бактерии при кашле, чихании, разговоре. Наиболее подвержены заболеванию дети от 2 до 7 лет.
Диагностика коклюша

Диагностика коклюша

Диагноз устанавливают врач инфекционист и педиатр. Подозрение возникает на основании присутствия в клинической картине приступообразного кашля. Лабораторные исследования, проводимые для установления диагноза коклюша, включают: бактериологическое исследование мазка слизи из зева и носа с выделением возбудителя - коклюшной палочки, серологическое исследование крови методом ИФА - для выявления антител к токсину возбудителя и методом ПЦР - для выявления коклюшной палочки. Проводятся общие анализы крови и мочи - для определения выраженности воспалительного процесса. Инструментальные исследования проводятся в объеме необходимом для диагностики осложненных форм заболевания и включают: рентгенографию легких, ЭКГ, эхокардиографию, электроэнцефалографию и др. По медицинским показаниям проводятся и иные исследования, необходимые в каждом конкретном случае заболевания.
Лечение коклюша

Лечение коклюша

Все больные с подозрением на коклюш требуют изоляции путем госпитализации в инфекционное отделение, возможно лечение коклюша на дому, но с обязательной изоляцией. Экстренной госпитализации подлежат: дети с тяжёлыми и среднетяжелыми формами коклюша, а также с угрожающими жизни осложнениями (нарушение мозгового кровообращения и ритма дыхания). О каждом случае заболевания врач оповещает СЭС. Лечение коклюша включает:
  • антибактериальную терапию (пенициллиновый ряд, макролиды, цефалоспорины 3-4 поколения) подбирается индивидуально, учитывая особенности ребенка;
  • симптоматическую терапию (жаропонижающие, противосудорожные, антигистаминные, седативные, сосудоукрепляющие препараты для улучшения микроциркуляции сосудов);
  • подачу увлажненного кислорода;
  • диету (дробное кормление маленькими порциями);
  • ежедневное нахождение на свежем воздухе в период выздоровления.
Осложнения коклюша

Осложнения коклюша

К осложнениям коклюша относят нарушение ритма дыхания, нарушение мозгового кровообращения, бронхит, пневмонию, легочное сердце, кровотечения, кровоизлияния и энцефалопатию. На фоне приступов судорожного кашля возможны разрывы барабанной перепонки, выпадение слизистой прямой кишки и образование грыж передней брюшной стенки.
Профилактика коклюша

Профилактика коклюша

Проводится специфическая вакцинация и ревакцинация детей комбинированными вакцинами (АКДС, АДС, АДС-М) согласно национальному календарю прививок, либо подбирается индивидуальный график вакцинации по показаниям. Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики заболевания.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Инфекционист

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием

Педиатр

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Инфекционист

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием

Педиатр

Стоимость приема: от бесплатно
Записаться на прием
Гость
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Для получения квалифицированной помощиВы можете записаться на прием к врачу
  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу