Мигрень

Наименование и код в МКБ-10

G43 Мигрень

Симптомы

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся приступами пульсирующей головной боли, которая может продолжаться от 4 до 72 часов и сопровождается повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой, а в ряде случаев - и рвотой. Головная боль чаще локализуется в одной половине головы, редко бывает с обеих сторон.

Механизм возникновения боли остается неясным. Мигренозная боль не связана ни с каким другим заболеванием, возникает спонтанно. Характер боли интенсивный, пульсирующий, начинается она резко. Часто боль распространяется на область глаз, височную и скуловую области. Провоцирующими факторами развития мигрени являются: стресс, монотонная работа, тяжелая физическая работа, прием алкоголя (красное вино, пиво, шампанское), курение, перегрев на солнце, нарушение режима сна, нарушение питания, употребление в пищу шоколада, сыра, цитрусовых, орехов, прием гормональных контрацептивов. Нередко во время болевых приступов или незадолго до них возникают вегетативные симптомы, так называемая «аура». Это могут быть повышенная чувствительность к свету, шуму, некоторым запахам, выпадение или сужение поля зрения, визуальное искажение формы предметов, серая гамма окружающего пространства, покалывание или онемение конечностей, немотивированные приступы страха, паники, подавленность, повышенная раздражительность, учащенное сердцебиение, потливость. Указанные симптомы обратимы и заканчиваются примерно через час после своего возникновения, однако после их окончании остается головная боль, что является одним из диагностических признаков мигрени. Характерным признаком мигрени является слабая чувствительность к обычным болеутоляющим препаратам или ее полное отсутствие.

Мигренозные эпизоды могут следовать один за другим. В таком случае говорят о мигренозном статусе, который подлежит лечению в стационаре. В тяжелых случаях могут возникнуть судороги, обморок, временные трудности с речью.

Формы

Выделяют две наиболее распространенные формы заболевания - мигрень без ауры и мигрени с аурой.

Выделяют также хроническую мигрень. У 15-20% пациентов с типичными в начале заболевания эпизодами мигрени с годами частота приступов увеличивается вплоть до появления ежедневных головных болей. Однако, характер приступов постепенно меняется: боли становятся менее сильными, приоб