Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО: в чем опасность?

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Проблема бесплодных браков на сегодняшний день стоит очень остро. По некоторым статистическим данным, число бесплодных пар достигает 20%. Это можно объяснить и тем, что ухудшилось репродуктивное здоровье населения в целом, и тем, что многие пары откладывают рождение ребёнка «на потом». Доказано, что в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет) шансы забеременеть сильно снижаются. В результате постепенно увеличивается число пар, которые обращаются в центры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за вспомогательными репродуктивными технологиями. Правда ли, что ЭКО не только может не принести результата, но и еще оказаться опасным для здоровья? Что такое синдром гиперстимуляции яичников?

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

Для чего нужно получить несколько яйцеклеток для ЭКО?

Для чего нужно получить несколько яйцеклеток для ЭКО?

В норме у здоровой женщины ежемесячно созревает одна яйцеклетка. Данный процесс происходит в яичнике. Созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу и «поджидает» там сперматозоид. Если во время овуляции не происходит оплодотворения, то яйцеклетка гибнет, эндометрий претерпевает определенные изменения, и примерно через 2 недели начинается менструация. Вместе с началом менструации стартует новый цикл, когда начинает созревать новая яйцеклетка.

Одним из этапов проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения является забор яйцеклеток. Одной яйцеклетки для этого мало. Во-первых, она может погибнуть. Во-вторых, может погибнуть получившийся после оплодотворения эмбрион. В-третьих, слишком велик риск того, что данная попытка ЭКО не будет удачной, поэтому женщине может потребоваться неоднократное подсаживание в матку эмбрионов. По данным разных клиник процедура экстракорпорального оплодотворения оказывается эффективной в 30-45% случаев. Причем у большинства пациенток требуется не одна попытка ЭКО, а больше.

Что такое гиперстимуляция яичников?

Что такое гиперстимуляция яичников?

Для того чтобы получить несколько яйцеклеток, проводится стимуляция яичников гормональными препаратами. Есть разные схемы приема данных препаратов. Наиболее подходящую схему стимуляции подбирает врач. За тем, как созревают фолликулы, врач наблюдает с помощью ультразвукового метода исследования (УЗИ). После того, как созреет несколько фолликулов, врачи приступают к следующему этапу ЭКО: пункция фолликулов с целью забора созревших яйцеклеток (ооцитов).

Забранные клетки помещаются в специальную питательную среду и отправляются в лабораторию. Далее за дело берутся эмбриологи: нужно соединить родительские клетки. После свершившегося оплодотворения врачи наблюдают за ростом и развитием крошечных эмбрионов, несколько из которых будут подсажены в матку. Что делать с остальными эмбрионами? Их замораживают на тот случай, если будет новая попытка ЭКО.

Есть ли негативные эффекты на здоровье от стимуляции яичников?

Есть ли негативные эффекты на здоровье от стимуляции яичников?

Иногда симуляция яичников оказывается чрезмерной, что с одной стороны позволяет получить много ооцитов, а с другой — может привести к нежелательным реакциям организма. О каких негативных эффектах гиперстимуляции яичников должна быть информирована пациентка?

Одними из самых опасных являются тромботические осложнения. Они возникают в 0,04% случаев. Стимуляция овуляции приводит к тому, что в крови возрастает количество гормонов — эстрогенов, что в свою очередь приводит к состоянию гиперкоагуляции (склонности к тромбозам). Риск тромботических осложнений у женщин, участвующих в программе ЭКО в 10 раз выше, чем у остальных женщин репродуктивного возраста. Проявляется осложнение тромбозом глубоких вен верхних и нижних конечностей. Также может возникнуть тромбоэмболия и/или ишемический инсульт, что опасно для жизни.

Какие еще проявления синдрома гиперстимуляции яичников бывают?

  • Почечная недостаточность и электролитные нарушения;
  • Выраженные дыхательные нарушения;
  • Нарушения функций печени;
  • Желудочно-кишечные расстройства;
  • Лейкоцитоз, повышение в крови эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
  • Увеличение яичников в размерах;
  • Асцит, плеврит, гидроперикард (накопление жидкостей в плевральной полости, брюшной полости, околосердечной сумке) и др.

Синдром гиперстимуляции яичников бывает ранним и поздним. Он может быть разным по степени тяжести. В 0,5% случаев синдром оказывается тяжелым, что требует интенсивного лечения пациентки. Но проведенные исследования показывают, что даже у пациенток с тяжелым синдромом гиперстимуляции есть неплохие шансы на рождение живого ребёнка. Ученые пришли к выводу, что оптимальным является получение 18 ооцитов: это и более безопасно для здоровья, и дает неплохой результат в плане эффективности ЭКО.

Какие пациентки входят в группу риска?

Какие пациентки входят в группу риска?

Многочисленные наблюдения за пациентками, участвующими в программах ЭКО, помогли выделить некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию синдрома гиперстимуляции яичников. Перечислим некоторые из них:

  • Молодой возраст пациентки (до 30 лет);
  • Большое число полученных ооцитов (более 20);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Недостаточная масса тела женщины;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Использование высоких доз гормонов для стимуляции овуляции и др.

Для того чтобы снизить риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, каждая пациентка проходит тщательную подготовку к ЭКО. Врачи внимательно собирают анамнез, взвешивают все факторы риска, обязательно оценивают свертывающую систему крови у всех потенциальных матерей, индивидуально подходят к назначению гормонов, стимулирующих овуляцию.

Лечение синдрома гиперстимуляции яичников зависит от его степени тяжести и выраженности симптомов. Многим пациенткам требуется госпитализация с целью коррекции жизненно важных функций. Некоторым даже показано хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить из полостей скопившуюся жидкость. У большинства пациенток, перенесших синдром гиперстимуляции яичников, прогноз благоприятный, хоть он и приносит немало переживаний и медицинских вмешательств.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Старение кожи: как замедлить процесс

Старение кожи: как с помощью правильного ухода, питания и образа жизни можно замедлить этот процесс?

7 гаджетов для рабов утренней привычки пить кофе

Не представляете себе жизни без кофе? Узнайте, какие гаджеты нужны вам на кухне для его приготовления.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Как увлажнять кожу в 20, 30, 40, 50+ лет?

Чем меньше влаги в клетках кожи, тем быстрее она стареет. Как подобрать эффективный увлажняющий крем в зависимости от своего возраста?

Наука о стирке: что действительно хорошо отстирывает и как выбирать средства?

Как выбрать хорошее средство для стирки: определяем приоритеты и читаем состав.

О возрасте судят по рукам: как победить сухость и увядание кожи рук?

Почему кожа рук может терять влагу, что мешает ей быть бархатистой, свежей и как же можно помочь сухой коже: подробно отвечаем в статье MedAboutMe

Профилактика пролежней: как ухаживать за больным?

Предупредить или остановить развитие пролежней у лежачего больного позволяет систематическое осуществление комплекса мероприятий

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 09.06.2019 11:20, обновлено 18.06.2020 18:27
Рейтинг статьи:
4,7

Читайте также

Движения ребенка во время беременности: 10 фактов
Самые важные знания о шевелениях ребенка в беременность: когда, сколько, как.
9 месяцев ожидания: внутриутробное развитие ребенка
Какие этапы развития проходит ребенок за девять месяцев беременности?
Суррогатная мама и генетическая бабушка одновременно: так бывает?
Суррогатное материнство: показания, требования, условия. Для чего нужно юридическое сопровождение процесса?
Причины обвисания живота после родов и способы устранения проблемы
Как прийти в форму после родов и избавиться от обвисшего живота? С помощью диеты и физических нагрузок.
Как повысить шансы забеременеть: 6 советов от ученых Гарварда
Как повысить вероятность беременности? 6 эффективных советов от гарвардских ученых.
Невыгодно и аморально: мужчины о первом домашнем тесте на беременность
История изобретения привычного нам теста на беременность: почему за него женщинам пришлось бороться.