Войти
  1. Главная
  2. Мать и дитя
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Беременность
  6. Основные признаки HELLP-синдрома при беременности

Основные признаки HELLP-синдрома при беременности

Основные признаки HELLP-синдрома при беременности

Беременность — это один из самых важных и запоминающихся этапов в жизни каждой женщины. В этот период будущая мама должна подготовиться к рождению малыша и полностью посвятить себя приятным хлопотам. Но иногда это прекрасное время омрачается серьезным диагнозом: HELLP-синдром. Это состояние, возникающее на поздних сроках, при отсутствии специальной терапии становится причиной материнской и младенческой смертности. Именно поэтому необходимо вовремя распознать первые признаки HELLP-синдрома и начать лечение.

Беременность и HELLP-синдром

HELLP-синдром — одно из тяжелых осложнений третьего триместра, которое сочетает в себе триаду признаков, обуславливающих название патологии: гемолиз (hemolysis), увеличение активности печеночных ферментов (elevated liver enzymes) и снижение уровня тромбоцитов — красных кровяных клеток (low platelet count). Этот синдром диагностируется у 0,1—0,6% от всех беременных пациенток. Считается, что HELLP-синдром имеет связь с гестозом. Гестоз — это патологическое состояние, возникающее у женщин во второй половине беременности. Оно сопровождается сильными отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

HELLP-синдром также называют одной из крайне тяжелых форм преэклампсии — болезни, сопровождающегося резким скачком давления, который угрожает жизни матери и малыша.

Сроки развития осложнения:

  • до 27-й недели — 11% женщин;
  • 27—37 недель — 70—80% пациенток;
  • 38 и более недель — 10—20% женщин;
  • после родов — 1—5% больных.

Причины возникновения HELLP-синдрома

В настоящее время точные причины развития недуга неизвестны. Акушеры-гинекологи считают, HELLP-синдром — это патология, возникающая при сочетанном воздействии сразу нескольких факторов. К ним относятся:

  • наследственная и расовая предрасположенность (чаще синдром встречается у азиатов и европейцев);
  • аутоиммунные болезни, связанные с недостаточностью T и B-клеток иммунной системы;
  • врожденные нарушения системы свертываемости крови и дефицит ферментов печени;
  • употребление лекарственных препаратов, которые оказывают токсическое воздействие на печень (антибиотики, цитостатики).

Что происходит в организме женщины при болезни

Что происходит в организме женщины при болезни

Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов в организме беременной нарушается образование простациклина. Простациклин — это очень важное вещество: именно оно способствует расслаблению сосудов и снижает вязкость крови (тормозит соединение тромбоцитов между собой и препятствует образованию кровяных сгустков — тромбов). В результате дефицита простациклина возникает повреждение внутреннего слоя артерий и вен, а в ответ на стрессовую реакцию рефлекторно сокращаются сосуды матки, что оказывает негативное воздействие на протекающую беременность.

В кровеносном русле женщины происходит разрушение других клеток крови: эритроцитов, а также увеличивается склеивание тромбоцитов между собой. В сосудах образуются мельчайшие тромбы, которые нарушают доставку кислорода и питательных веществ к внутренним органам, а также отток продуктов обмена. В первую очередь страдает печень, затем удар на себя принимают почки и желудочно-кишечный тракт. В последнюю очередь поражаются сердце и мозг: развивается синдром полиорганной недостаточности.

Ребенок в это время испытывает выраженное кислородное голодание, что негативно сказывается на его росте и дальнейшем развитии.

Симптомы HELLP-синдрома

Основные признаки недуга развиваются молниеносно (в течение 1—2 дней): гораздо реже встречаются случаи медленного и постепенно течения патологии. Обычно симптомы носят неспецифический характер: многие женщины ошибочно принимают их за усталость, токсикоз или отравление, сопровождающиеся расстройствами пищеварения. Беременность с HELLP-синдромом сопровождается наличием:

  • Диспептических явлений

После еды пациентка ощущает тяжесть в области желудка и печени, которая сопровождается легкой или умеренной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, при тяжелом течении болезни возможно появление в ней примеси крови. А также возникает боль в правом подреберье и средней части живота: она носит непостоянный ноющий характер, не проходит после приема спазмолитических препаратов или анальгетиков.

  • Нарушений функций органов чувств

Пациентки жалуются на притупление или изменение вкуса, а также на периодически возникающие выпадения полей зрения. Может снижаться острота зрения, что связано с повреждением сосудов глаз.

  • Изменений цвета кожных покровов и слизистых оболочек

При HELLP-синдроме поражается печень: это сопровождается массивным поступлением в кровеносное русло желчных кислот. В результате кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок — явление желтухи. А также с течением времени происходит повреждение сосудов, расположенных в мягких тканях. Это сопровождается появлением мельчайших точечных кровоизлияний (геморрагий), которые могут сливаться друг с другом. Они располагаются на животе, спине, конечностях и груди.

  • Прибавки массы тела и отечности

За день вес женщины может увеличиться на 4—5 килограмм: это связано с накоплением жидкости в мягких тканях. При этом отеки располагаются преимущественно на нижних конечностях, животе и пояснице.

  • Повышенного артериального давления

При измерении эти значения могут достигать до 200/180 мм рт столба, что сопровождается крайне тяжелым общим состоянием пациентки. Механизм развития гипертонии связан с рефлекторным сужением всех сосудов. При этом также наблюдаются активные движения малыша: он испытывает недостаток кислорода.

  • Неврологической симптоматики

Она проявляется постепенно нарастающей слабостью и монотонной, опоясывающей головной болью. Пациентка становится более сонливой и апатичной, перестает реагировать на внешние раздражители. При тяжелом течении HELLP-синдрома развиваются судорожные припадки, после которых женщина может впасть в кому и даже потерять беременность.

Может ли пострадать ребенок при недуге

Может ли пострадать ребенок при недуге

На фоне развивающегося заболевания и нарушений в организме беременность протекает крайне тяжело. Это негативно сказывается на состоянии здоровья малыша и может привести к нежелательным последствиям:

  • Отслойка плаценты

Плацента (детское место) — это орган, который обеспечивает связь не родившегося ребенка с материнским организмом. Через нее плод получает кислород и питательные вещества. Отслойка плаценты приводит к возникновению острого кислородного голодания и может закончиться гибелью малыша.

  • Задержка развития плода

В результате полиорганной недостаточности ребенок в утробе матери испытывает острый дефицит полезных веществ, необходимых для полноценного роста. Это становится причиной появления на свет детей с недоразвитием различных внутренних органов. Такие малыши впоследствии будут отставать от сверстников в психическом и физическом плане.

  • Преждевременные роды и развитие респираторного дистресс-синдрома

Так как малыш появляется на свет раньше срока, его легкие окончательно не сформированы. На фоне этого возникает респираторный дистресс-синдром — воспалительное заболевание легочной ткани, которое может привести к гибели новорожденного.

Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствия
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 3613 человек!