Войти
  1. Главная
  2. Мать и дитя
  3. Публикации
  4. Статьи
  5. Беременность
  6. Положительный скрининг беременных: запись к акушеру-гинекологу

Положительный скрининг беременных: запись к акушеру-гинекологу

Положительный скрининг беременных: запись к акушеру-гинекологу

С наступлением беременности, после постановки на учет, будущая мать проходит целый ряд обследований, в том числе генетический скрининг. Но что делать, если его результаты положительные, нужна ли запись к акушеру-гинекологу и прерывание беременности? Насколько велик риск того, что у ребенка имеются тяжелые патологии или хромосомные болезни?


Если результат положительный: запись к акушеру-гинекологу

Если один из скрининговых тестов дает положительный результат, первое, что нужно сделать — это не паниковать и осуществить запись к акушеру-гинекологу на внеочередной прием. Есть очень большой шанс, что с ребенком все в порядке. Важна запись к акушеру-гинекологу, проведение обследования и тщательный анализ всех результатов, которые получены: тесты скрининга, в силу особенностей методики и некоторых нюансов, могут давать ложно-позитивный или ложно-отрицательный результат. Ни один скрининг не является точным на 100%, поэтому важно сохранять спокойствие и проводить дополнительные тесты, чтобы выяснить более точно, на самом ли деле есть проблемы с развитием плода.

После записи к акушеру-гинекологу и оценки первых результатов, очень вероятно, что врач предложит второй раунд более инвазивного, но и более точного тестирования. Он необходим, чтобы помочь с максимально возможной уверенностью определить, действительно ли существуют генетические болезни или это ошибка скрининга.

Второй этап скрининга: амниоцентез

Второй этап скрининга: амниоцентез

Диагностическое тестирование (скрининг второго этапа) включает амниоцентез. При нем через брюшную стенку в полость матки вводится игла, чтобы получить образец амниотической жидкости, или, в зависимости от гестационного возраста, ворсины хориона (анализируется небольшая выборка клеток из плаценты).

Амниоцентез был одним из первых инвазивных тестов, позволяющих определить тяжелые хромосомные болезни и аномалии. Она существует уже около 40 лет, и, в отличие от первичного скрининга, почти на 100% может точно сказать, имеются ли у будущего ребенка генетические патологии. Но эта точность обходится дорого. Существенный недостаток амниоцентеза заключается в том, что он проводится в 16-ть недель, когда беременность уже почти достигла середины. Если женщина думает о прерывании беременности по причине тяжелой болезни плода, это становится проблематичным. С другой стороны, забор ворсин хориона может быть проведен несколько раньше, обычно между 10 и 13-ю неделями. Это делается через шейку матки или трансабдоминально, в конце первого триместра. Если сравнивать скрининг и эти тесты, последние максимально точны в отношении генетических и хромосомных аномалий.


Риски и преимущества выполнения скрининговых тестов при беременности

специалисты говорят, что первые скрининговые тесты при беременности не несут в себе никакого риска. Они включают в себя только анализы крови и проведение ультразвукового сканирования, поэтому нет риска для мамы или ребенка. Однако всегда есть риск, что результаты могут быть положительными, что может привести к эмоциональному стрессу у некоторых пациенток. Вторичные диагностические тесты несут небольшой риск для плода. Они являются более инвазивными и несут дополнительные риски, хотя и не очень высокие. Во втором триместре беременности амниоцентез имеет риск выкидыша около 0,6%. Процедура также несет в себе очень небольшой риск утечки амниотической жидкости, повреждения иглы или инфекции, передачи ее плоду, если у матери гепатит С или ВИЧ/СПИД. Тестирование с заборов ворсин хориона сопряжено с аналогичными рисками, беременность прерывается в 0,7% случаев.

Из-за этих повышенных рисков диагностические тесты, такие как амниоцентез и биопсия ворсин хориона, редко предлагаются в качестве скрининга, они остаются выбором для любой беременной женщины, когда необходимо подтверждение болезни плода.

Диагностика хромосомных болезней: важные вопросы

Диагностика хромосомных болезней: важные вопросы

После получения предварительных результатов скрининга, акушер-гинеколог по телефону +7 (499) 519-32-56 приглашает на прием. Он также должен посоветовать женщине самостоятельно ответить на несколько вопросов перед тем, как проводить инвазивные тесты, а именно: какую информацию женщина хочет получить, и как она будет реагировать, когда получит ее? Если будут подтверждены хромосомные болезни или тяжелые аномалии, всегда решается вопрос о том, что нужно делать дальше, пролонгируется ли беременность или встает вопрос о ее прерывании.

Если женщина уверена, что результаты генетического тестирования не изменят исхода беременности, то возникает вопрос: «хочет ли женщина знать эту информацию заранее? Хочет ли она быть подготовленной к рождению больного ребенка, даже если это окажется ошибкой, и инвазивные тесты проводиться не будут. Специалисты говорят, что для некоторых семей, например, если они заранее знают, что у них может родиться ребенок с синдромом Дауна, эта информация может помочь. Родители заранее проанализируют ресурсы и примут меры для удовлетворения особых потребностей ребенка. Но другие могут счесть это предварительное предупреждение серьезным шоком и стрессом, что может крайне негативно повлиять на беременность.

Что сделать, чтобы снизить риски рождения ребенка с патологиями?

Хотя риск рождения ребенка с отклонениями есть всегда, даже у совершенно здоровой женщины, есть ряд мер, которые могут помочь в снижении вероятности проблем. Специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам, которые только узнали о беременности или пытаются забеременеть, принимать фолиевую кислоту, а также поливитаминные добавки, чтобы ребенок в начальных этапах развития не страдал от дефицита нутриентов и необходимых для его развития веществ.

Нужно принимать как минимум 400 микрограммов фолиевой кислоты в день — это оптимальное количество для полноценного развития плода. Было обнаружено, что это питательное вещество снижает вероятность развития у ребенка расщелины позвоночника, врожденной деформации позвоночного столба, которая может серьезно повлиять на жизнь и подвижность малыша. Кроме того, полноценное поступление витаминов, отказ от вредных привычек и ведение максимально здорового образа жизни снижает риск мутаций и серьезных болезней, осложнений беременности, которые могут привести к рождению больного ребенка.

Пройдите тест
Тест на оценку вашего самочувствия
Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гость

Заполняя настоящую регистрационную форму, я подтверждаю, что полностью и безоговорочно принимаю условия «Пользовательского соглашения», размещенного на сайте, ознакомился и согласен с условиями и порядком обработки моих персональных данных, установленных «Политикой Общества с ограниченной ответственностью «Корпорация «Медицинские электронные данные» в отношении обработки персональных данных пользователей сайта и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных».
Для того, чтобы написать комментарий решите пример: + =
Этот материал сейчас читают 3256 человек!