Советы врача
Диагностика компонентов метаболического синдрома
4.6

Диагностика компонентов метаболического синдрома

Абдоминальное ожирение регистрируется, когда объем талии у женщин более 80 см и более 94 см у мужчин. Это обследование необходимо проводить точно, поскольку этот параметр является доминирующим критерием в диагностике метаболического синдрома.

Полученные данные оценивают по критериям, выработанным Всесоюзным научным обществом кардиологов. Согласно этим критериям, диагноз «метаболический синдром» ставят пациентам при наличии основного критерия (абдоминальное ожирение) и двух дополнительных: повышение артериального давления более или равно 140/90 м.рт.ст.; повышение содержания триглицеридов – более или равно 1,7 ммоль/л; повышение уровня ЛПНП – более 3 ммоль/л; снижение уровня ЛПВП – менее 1 ммоль/л для мужчин и менее 1.2 ммоль/л для женщин; повышение содержания глюкозы – более или равно 6,1 ммоль/л; нарушенная толерантность к глюкозе – более 7.8ммоль/л и менее 11.1 ммоль/л.

Подтверждение наличия метаболического синдрома

К дополнительным методам диагностики для подтверждения наличия синдрома, относятся методы диагностики сопутствующих заболеваний: определение микроальбумина мочи, С-пептида, лептина, адипонектина, резистина, кортизола, ангиотензиновI и II, аполипопротеина А1, аполипопротеина В, свободных жирных кислот, фактора некроза опухоли (альфа-ФНО), глобулина-связывающего половые гормоны (ГСПГ) и андрогенов при синдроме поликистозных яичников. При необходимости проводят исследование других лабораторных параметров и применяют инструментальные методы обследования, которые помогают оценить текущее состояние пациента.

Лечение метаболического синдрома

Лечение метаболического синдрома представляет собой комплекс лечебных мероприятий для нормализации основных признаков данного симптомокомплекса и сопутствующих заболеваний. Основными целями лечения является снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа. Фармакотерапия заключается в применении антигипертензивных и мочегонных препаратов, препаратов нормализующих обмен липидов, углеводный обмен, способствующих коррекции веса. К немедикаментозным средствам относят профилактические меры и изменение образа жизни – отказ от курения, диетотерапия, увеличение физической активности. Наиболее доступным и безопасным способом повышения физической активности является ходьба. Диагностику и лечение могут осуществлять врачи общей практики, кардиологи, эндокринологи. При необходимости,дополнительные консультации проводят врачи других специальностей.

Михаил Голубев

Метаболический синдром: возможности применения метформина / Шубина А.Т., Демидова И.Ю., Чернова Н.А., Карпов Ю.А. // Рмж. - 2001. - Т. 9 №2. - с. 77-81

Метаболический синдром и его влияние на состояние костной ткани (обзор литературы) / Белых О.А., Кочеткова Е.А., Гельцер Б.И., Антонюк М.B. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. - 2005. - №4(42). - с. 158-162