Беременность
Внематочная беременность: причины, симптомы и методы терапии
4.6

Внематочная беременность: причины, симптомы и методы терапии


Автор
Елена Орлова


Содержание

Аномально протекающая беременность, характеризующаяся развитием оплодотворенной яйцеклетки за пределами маточного пространства, называется внематочной. Вынашивание и рождение малыша в подобных случаях являются невозможными. Поскольку внематочная беременность способна приводить к чрезвычайно опасным для жизни матери последствиям, при появлении у женщины первых симптомов, характерных для данного состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Какую опасность влечет внематочная беременность?

Какую опасность влечет внематочная беременность?

Развитие внематочной беременности, чаще всего, связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка останавливается в фаллопиевой (маточной) трубе. Иногда плодное яйцо способно закрепляться в яичнике или брюшной полости.

Развитие плода в фаллопиевой трубе приводит к увеличению придатка. Поскольку структура по своему строению не адаптирована к подобным нагрузкам, степень растяжения через некоторое время становится критической. Именно в этот период у женщины отмечаются первые признаки внематочной беременности. Важнейшей задачей пациентки в такой ситуации является незамедлительное посещение гинеколога, поскольку дальнейшее растяжение оболочки маточной трубы приводит к ее разрыву, в результате чего эмбрион, кровь и слизь проникают в полость живота. Данный процесс сопровождается появлением сильнейших болей. При этом происходит инфицирование органов брюшной полости и развитие перитонита (воспаления брюшины, сопровождаемого интоксикацией и нарушением работы внутренних органов и систем).

При яичниковой или брюшной беременности также существует риск развития перитонита. Патологические симптомы при этом незначительно отличаются от трубной беременности. Основными симптомами кровотечения, вызванного разрывом яичника, маточной трубы, кишечника или мочевого пузыря, являются:

  • слабость;
  • интенсивные боли в животе;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • выраженная бледность кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • выделение крови из влагалища.

Нередко болевые ощущения полностью проходят через короткий промежуток времени, однако внутреннее кровоизлияние не прекращается. В подобных случаях женщина нуждается в неотложной госпитализации с последующим оказанием срочной хирургической помощи.

Причины развития внематочной беременности

Причины развития внематочной беременности

К числу основных факторов, способствующих возникновению такого опасного состояния, как внематочная беременность, относятся:

  • воспалительные заболевания придатков, спровоцировавшие развитие спаечного процесса;
  • воспаление маточных придатков в результате аборта;
  • использование внутриматочной спирали;
  • врожденные анатомические нарушения в строении фаллопиевых труб;
  • новообразования репродуктивной системы;
  • гормональные сбои;
  • малоподвижность сперматозоидов;
  • наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях внематочная беременность может развиваться вследствие применения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или препаратов, стимулирующих овуляцию.

Следует так же отметить, что риск возникновения патологических отклонений при беременности существенно повышается после 35 лет.

Основные признаки внематочной беременности

Основные признаки внематочной беременности

Первые признаки беременности, при которой развитие плодного яйца происходит вне полости матки, нередко напоминают проявления обычной маточной беременности, однако задержка менструации в данном случае сопровождается влагалищными выделениями с примесями крови, а также выраженной болезненностью внизу или в средней части живота. Болевые ощущения носят тянущий характер и имеют тенденцию усиливаться при ходьбе и смене позиции тела.

При внематочной беременности возможно появление скудных менструальноподобных выделений, которые начинаются в привычные сроки или с незначительной задержкой.

В более редких случаях признаки беременности с внематочным развитием плода могут не проявляться достаточно длительное время. Своевременное прохождение гинекологического УЗИ (ультразвукового исследования) позволит определить точное месторасположение эмбриона и предотвратить возможное развитие осложнений.

Диагностика и терапевтические мероприятия при внематочной беременности

Диагностика и терапевтические мероприятия при внематочной беременности

Оптимальным методом, позволяющим определить положение плода при беременности, является УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование, осуществляемое с применением специального трансвагинального датчика, дает возможность визуально установить положение эмбриона в матке, однако расположение плодного яйца в придатках или брюшной полости диагностировать намного сложнее. Между тем, даже если обнаружить аномальное расположение плода посредством УЗИ не удается, положительные результаты тестов на беременность позволяют подтвердить наличие внематочной беременности. Для постановки точного диагноза могут потребоваться повторное прохождение обследований или госпитализация.

Если в условиях стационара внематочная беременность остается под сомнением, медики проводят лапароскопическую операцию. При подтверждении аномальной беременности, диагностическая лапароскопия завершается тубэктомией (удалением фаллопиевой трубы) или оперативным извлечением плода с дальнейшим восстановлением поврежденных тканей важных репродуктивных органов. В послеоперационный период пациентке обычно назначают применение медикаментозных препаратов и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию).

Женщине, перенесшей внематочную беременность, также может быть показано дополнительное прохождение курса восстановительной терапии, который включает физиотерапевтические процедуры и прием противоспаечных средств. Кроме того, на протяжение как минимум 6 месяцев после операции, во избежание зачатия, пациентке рекомендуется уделять особое внимание мерам контрацепции.

Внематочная беременность