Большинство мам, которые кормили грудью ребёнка, сталкивались с закупоркой молочных протоков. Она способна вызвать формирование твердых, горячих, болезненных уплотнений в груди, вызвать массу неприятных ощущений и беспокойства, совершенно не нужных молодой маме. От этого состояния хочется избавиться как можно быстрее, и хотя прочистить закупоренный молочный проток — довольно соблазнительная идея, именно этого делать не стоит. А что надо? Рассказываем, как бороться с этой проблемой.
Что вызывает закупорку молочного протока?
Молочные протоки — это тонкие «трубочки», которые соединяют молочные железы с соском, и они очень узкие. Иногда они могут сдавливаться снаружи и препятствовать прохождению молока.
Закупорка протока — это скопление твердых частиц молока из-за нечастого или недостаточного выведения молока. Она также может быть вызвана не только особенностями режима грудного вскармливания, но и тесным бюстгальтером, косточками в нем или каким-либо другим давлением на грудь, например, лямкой сумки.
Закупорка молочных протоков, как правило, вызвана воспалением молочной железы, что означает усиление притока крови к груди. Так как организм и без провоцирующих факторов, сам по себе отправляет больше крови к молочным железам в начале лактации, закупорка протоков может произойти, когда вы только начинаете кормить грудью. Молочные протоки также могут оказаться заблокированы, когда ребёнок начнет спать всю ночь или вы вернетесь на работу и измените график грудного вскармливания или сцеживания.
Некоторые женщины путают закупорку молочного протока с молочным волдырем или пузырьком, который выглядит как белые точки в одной (или иногда нескольких) порах вокруг соска, возникающих в результате закупорки протока. Пузырь — это следствие блокировки протока, а не причина. И появляется он не во всех случаях.
Ученые ФГБУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава РФ» уточняют, что часто с первой закупоркой мамы сталкиваются из-за лактостаза, который развивается в первую неделю после родов.
Причина в том, что на 3-4 сутки уровень пролактина в крови достигает максимума и стабилизируется только на 7-е сутки после родов. Емкостная функция молочной железы (сколько молока может вместить грудь) также устанавливается только через неделю. А малыш в это время не может высосать столько молока, сколько предлагает мама. Итог — болезненность, бугристость, отечность груди.
Безопасно ли протыкать закупоренный молочный проток иглой?
Если говорить непосредственно о закупорке протока, которая развивается глубоко внутри груди, определенно не стоит ковыряться в тканях иглой, пытаясь получить облегчение. Ну а если вам пришла в голову мысль проткнуть молочный пузырек на соске, эксперты тоже не рекомендуют делать это самостоятельно.
Мелисса Бедворд уточняет: «Матери не должны прокалывать эти пузырьки дома. Если это делает врач, он тщательно очищает пораженный участок и использует стерильную иглу, и делает все таким образом, чтобы свести к минимуму риск образования рубцовой ткани. Инфекция и рубцовая ткань, скорее всего, вызовут ухудшение состояния кожи в этом месте. Кроме того, самостоятельно несложно спутать пузырек из-за закупорки протока с мозолью из-за сосания ребёнка, молочницей на сосках или герпесом, поэтому мы советуем показывать все образования на груди врачу».
Как облегчить закупорку молочного протока (и когда обращаться к врачу)?
Лучший способ избавиться от закупорки протоков — это накладывать теплый компресс перед кормлением грудью, сцеживанием молокоотсосом или ручным сцеживанием, а затем осторожно массировать твердую область во время кормления или сцеживания. Эксперты советуют прикладывать тепло к этой области за пять минут до кормления грудью, а после него — делать на 5 минут холодный компресс.
Российские ученые ПФ ГРИМУ им. Н.И. Пирогова советуют при таких проблемах поддерживать прикладывание или сцеживание до облегчения больной груди в режиме «каждые два часа». Это поможет молоку перестать застаиваться и быстро улучшит состояние молочной железы.
«Представьте себе, что ваша закупорка протоков — это вывих лодыжки. Я знаю, это звучит странно, но если мы хотим уменьшить отечность, действия должны быть одинаковыми», — подсказывает консультант по грудному вскармливанию Детской больницы Колорадо Карлин Кротцер. — «Лед и ибупрофен оказывают гораздо больше положительного эффекта на закупорку, чем массаж. Мамы, как правило, паникуют и сильно надавливают на эту область, чтобы «протолкнуть» молоко, но это может привести к разрыву капилляров, вызвать усиление воспаления и усугубить проблему. Не паникуйте — большинство закупорок устраняются в течение нескольких часов или нескольких кормлений с помощью чередования тепла, холода и кормления».
Когда нужен врач?
Если вы попробовали тепло до кормления или сцеживания и холод после, и проблема не исчезла через 24 часа, или вы начали чувствовать себя плохо, пришло время для визита к врачу. Мастит, воспаление ткани молочной железы, может быть вызван закупоркой протока и привести к инфекции.
Один закупоренный проток может превратиться в большую заблокированную область, которая, если ее не лечить, может развиться из лактостаза до мастита. Симптомы могут включать локальную болезненность, отек, припухлость, боль, повышение температуры, ломоту в теле. Обязательно нужен врач, если уже поднялась температура, участок на груди стал красным, горячим на ощупь, отекшим, и в целом самочувствие не радует.
Чего ожидать, когда лопнет молочный пузырь?
Чтобы вскрыть молочный пузырь, нужно просто быстро проткнуть его иглой, чтобы дать скопившемуся молоку место для выхода — однако не самостоятельно! Это делают в процедурном кабинете: врач продезинфицирует сосок и окружающую кожу, проткнет волдырь и снова очистит область после того, как она перестанет выделять жидкость. Из закупоренного молочного протока может выйти густая молочная субстанция, а за ней пойдет «застрявшее» обычное молоко.
Несмотря на название проблемы — «закупорка», и распространенное мнение, что это молоко внутри «забивает протоки» (некоторые даже думают, что оно «створаживается», это совершенно неправильно), на самом деле чаще всего причина не в забитом протоке, а в отеке тканей вокруг, которые не давали молоку проходить сквозь сильно сжатую «трубочку». В таком случае после прочистки с помощью тепла, массажа и льда наружу будет выходить обычно молоко без сгустка.
Однако если молоко окажется густым или в нем будет комок — или вы подозреваете, что это может быть так — эксперты уверены, что для ребёнка это совершенно не вредно. Это — то же молоко, в котором чуть меньше жидкого компонента, поэтому не надо отказываться от прикладываний к груди. На самом деле малыш — ваш лучший помощник в борьбе с закупорками и лактостазом, еще одной частой проблеме грудного вскармливания. О ней читайте в статье «Лактостаз и мастит — временные трудности кормления грудью».
