Войти
  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Сервисы
  4. Расшифровка анализов
  5. Биохимия крови
  6. Расшифровка биохимического анализа крови

Расшифровка биохимического анализа крови

Скачайте приложение Анализы: сдать или расшифровать
Введите показатели ваших анализов и укажите данные о себе:
Показатель Значение
Альфа-амилаза (Amil)
Фермент, расщепляющий крахмал и участвующий в пищеварении. Синтезируется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе. Нормальное содержание альфа-амилазы в крови составляет от 25 до 220 МЕ/л. Повышение показателя происходит при панктетите, паротите ("свинка") и ряде других заболеваний.
МЕ/л
Панкреатическая амилаза
Фермент, расщепляющий крахмал, гликоген и участвующий в пищеварении. Синтезируется в поджелудочной железе. Нормальное содержание панктератической амилазы в крови составляет до 55 МЕ/л. Повышение показателя свидельствует о повреждении клеток поджелудочной железы.
МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
Фермент, принимающий участие в энергетическом обмене. Находится во всех тканях человека. В разных тканях строение фермента несколько отличается и он определяется в виде различных фракций. Нормальное содержание в крови общей ЛДГ составляет 208 - 480 МЕ/л. Повышение концентрации в крови происходит при различных заболеваниях, обусловленных гибелью клеток - гепатите, панкреатите, тромбоэмболии легочных артерий и др. При инфаркте миокарда происходит повышение 1 и 2 фракций ЛДГ. Однако, из-за низкой специфичности в последние годы определение ЛДГ не используется для диагностики инфаркта миокарда.
МЕ/л
ЛДГ -1-2 (гидроксибутиратдегидрогеназа)
Фермент, принимающий участие в энергетическом обмене. Находится во всех тканях человека. В разных тканях строение фермента несколько отличается и он определяется в виде различных фракций. Нормальное содержание в крови общей ЛДГ составляет 208 - 480 МЕ/л. Повышение концентрации в крови происходит при различных заболеваниях, обусловленных гибелью клеток - гепатите, панкреатите, тромбоэмболии легочных артерий и др. При инфаркте миокарда происходит повышение 1 и 2 фракций ЛДГ. Однако, из-за низкой специфичности в последние годы определение ЛДГ не используется для диагностики инфаркта миокарда.
МЕ/л
Креатинфосфокиназа (КФК)
Фермент, содержащийся преимущественно в клетках скелетной мускулатуры (фракция ММ), мозга (фракция ВВ) и сердечной мышцы (фракция МВ). Содержание в крови в норме находится в пределах 10 - 200 МЕ/л. Повышение концентрации общей КФК в крови является признаком поражения указанных клеток. Значительное увеличение уровня КФК-МВ происходит уже через 2-4 часа после развития острого инфаркта миокарда, нормализуется показатель на 3-6 сутки. Поэтому данный показатель относится к маркерам повреждения миокарда и используется в клинической практике.
МЕ/л
Билирубин непрямой (свободный, неконъюгированный)

Желчный пигмент. Является продуктом распада гемоглобина, образуется в клетках печени и выводится из организма вместе с желчью. В норме в крови присутствует в небольшом количестве - его концентрация составляет от 3,4 до 22,2 мкмоль/л. При этом около 96% составляет нерастворимый непрямой билирубин, а оставшиеся 4% - прямой билирубин, связанный с различными полярными молекулами. Повышение уровня билирубина происходит при повышенном распаде гемоглобина в организме (при гемолизе), разрушении печеночных клеток (гепатит, цирроз, рак печени, метастазы в печень и др.), а также при нарушении оттока желчи из печени (закрытие общего желчного протока камнем или опухолью). Встречаются наследственные состояния, сопровождающиеся повышением уровня билируна в крови. При уровне билирубина около 35 мкмоль/л появляется желтушность склер, а около 50 мкмоль\л - желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек. Непрямой билирубин токсичен, прежде всего - для нервных клеток.

[autoTOC header="Содержание" level=”5”]

Многие люди хотя бы раз в жизни сдавали кровь на биохимический анализ. Билирубин очень часто входит в число исследуемых показателей. Билирубин ─ что это значит в организме человека, и какова норма билирубина ─ вопросы, волнующие многих пациентов.

Билирубин ─ что это значит

Билирубин ─ это вещество, образующееся в организме человека. Он является одним из пигментов желчи и входит в число ее главных компонентов. Билирубин имеет оранжево-желтый цвет. Его предшественником является пигмент биливердин. Он зеленого цвета. Билирубин образуется из биливердина, и он может обратно преобразовываться в биливердин. Биологическая роль билирубина сводится к тому, что он является очень важным антиоксидантом в жизни всех тканей человеческого тела.

Возникновение билирубина идет в ходе разрушения белков, имеющих в своем составе гем. К таким белкам в теле человека можно отнести: миоглобин, гемоглобин и цитохром. Разрушение гемоглобина происходит в особенных клетках костного мозга, в селезенке, в печени, а также лимфатических узлах. Они относятся к ретикуломакрофагальной системе. Закончив свои превращения, конечные вещества после распада гемоглобина оказываются в желчи. Вместе с ней они выводятся из организма.

Химические свойства билирубина

Билирубин в чистом виде имеет кристаллическое строение. Форма его кристаллов ─ ромбовидная. В воде он не растворяется. В некоторых эфирах и спиртах растворяется трудно (например, этиловый спирт). Имеет свойство хорошо растворяться в бензоле и хлороформе и в разбавленных растворах щелочей.

Билирубин в крови

В человеческом теле билирубин в крови находится в небольшом количестве. Он определяется в виде отдельных разновидностей: свободный билирубин (непрямой) и связанный (прямой). Эти разновидности желчного пигмента называют фракциями. В человеческом теле билирубин претерпевает ряд превращений, называемые обменом билирубина в организме. Прямой билирубин имеет еще одно название ─ конъюгированный, а непрямой ─ неконъюгированный.

Обмен билирубина в организме

Свободный (непрямой) билирубин выходит в кровь при разрушении гемоглобина красных кровяных клеток, которые называются эритроцитами. Этот процесс непрерывный, потому что ежедневно у человека разрушаются отслужившие свой срок эритроциты и образуются новые.

Доля свободного билирубина, образовавшегося эти путем, составляет 80%. Оставшиеся 20% пигмента оказываются продуктом разрушения незрелых эритроцитов, а также из негемоглобиновых источников. К ним относятся ферменты, содержащие железо, и миоглобин.

Билирубин в крови соединяется с белком (альбумином). Присоединяется билирубин к альбумину двумя «цепочками». Одна молекула белка альбумина присоединяет к себе две молекулы билирубина. Одна связь прочная, другая нет. Билирубин, который прочно присоединен к альбумину, не выходит из сосудистого русла в ткани.

Билирубин, находящийся в соединении с белком-альбумином, переносится в печень. Там его ждут дальнейшие превращения. Клетки печени (гепатоциты) захватывают свободный билирубин. Для того чтобы транспортировать свободный билирубин через мембрану печеночной клетки, требуются специальные белки. Они называются «Y»-протеины и -«Z»-протеины.

В печеночных клетках, которые называются гепатоциты, протекают дальнейшие превращения билирубина. Последующий этап превращений билирубина носит название ─ конъюгация. Он заключается в том, что непрямой (свободный) билирубин вступает в соединение с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин. Этот процесс запускается под воздействием нужных ферментов. Для того чтобы сложные химические преобразования билирубина протекали адекватно, требуются кислород, АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) и другие субстраты энергии.

Прямой билирубин выходит в желчь, оттуда в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике наступает деконъюгация билирубина. Для этого требуется фермент бета-глюкоронидаза. Таким образом, в кишечнике вновь образуется непрямой (свободный) билирубин. Часть его всасывается обратно в кровь. Название этого процесса ─ печеночно-кишечная циркуляция.

Можно наблюдать за тем, как гемоглобин переходит в билирубин на примере кровоподтеков и синяков у человека. Сразу после травмы синяк имеет синюшный или багровый оттенок. Это обусловлено выходом крови в клетчатку из поврежденных сосудов. Эта стадия длится от 1 до 4 суток.

По прошествии 4-7 дней синяк приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за того, что из гемоглобина выходят зеленые пигменты, которые называются биливердин и вердоглобин. Такое можно наблюдать от 10 дней до двух недель. Постепенно, цвет синяка становится смешанным.

Последняя стадия «цветения» синяка наступает спустя примерно 12-16 дней после травмы. Цвет кровоподтека становится желтым, так как произошло образование билирубина.

Норма билирубина в крови

Норма билирубина в крови

Чтобы определить уровень билирубина в крови необходимо забрать кровь на анализ из вены. Норма билирубина в крови у человека составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Эта цифра отражает уровень общего билирубина, то есть непрямого и прямого билирубина вместе.

По некоторым источникам нормальные показатели билирубина могут немного отличаться от приведенных цифр, что объясняется различными реактивами для его определения. В целом, погрешность составляет около 10-15%.

Для того чтобы разобраться в причинах повышения билирубина, необходимо сначала узнать, за счет какой фракции он повышен. Для этого определяют прямой и непрямой билирубин.

Прямой билирубин

Прямой билирубин ─ соединение нетоксичное, растворимое в воде, но не растворимое в жирах. Он подвергается почечной фильтрации и выводится с мочой. Его количество в кровяном русле составляет 4% от общего количества билирубина, что составляет не более 4,3-4,6 мкмоль/л при нормальном обмене веществ.

Непрямой билирубин

Непрямой билирубин является не растворимым веществом в воде, но он легко растворяется в жирах. Он не проходит через фильтрационную систему почек и не выделяется ими с мочой. Содержание непрямого билирубина в организме составляет приблизительно 96% от его общего количества. Нормальное содержание непрямого билирубина укладывается до 15,4-17,1 мкмоль/л.

Непрямой билирубин обладает токсичностью, за счет того, что без труда проникает в клетки. Там он связывается с жирами клеточных мембран, доходит до митохондрий и нарушает в них процессы клеточного дыхания и обмена веществ, нарушает образование белка, проход ионов калия сквозь мембрану клеток. Особенно чувствительны к повышенному содержанию непрямого билирубина ткани головного мозга.

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин в крови выявляется при заборе крови из вены на анализ. Цифры билирубина при оценке результата выходят за пределы нормальных значений, то есть выше 20,5 мкмоль/л.

Повышенный непрямой билирубин, обладая токсическими свойствами, может проникать в клетки нервной системы и поражать их.

Повышенный билирубин указывает на то, что в теле человека происходят неполадки. Высокий билирубин взрослого почти всегда свидетельствует о проблеме в организме. Среди детей высокий билирубин не всегда говорит о патологии. Так, если у новорожденного повышен билирубин, причины этого могут быть физиологические.

Повышенное количество билирубина в крови иногда остается бессимптомным и выявляется случайно. Чаще всего кроме его высокого содержания у человека можно обнаружить те или иные симптомы: желтуха, боли в правой половине живота, тошнота, зуд кожи, расширение венозной сети на животе, сосудистые «звездочки» и другие признаки.

Большинство болезней, при которых билирубин общий повышен, приобретенные. Поэтому, выяснив причину заболевания, можно помочь его вылечить. Некоторые болезни, при которых билирубин повышен, заразны для других людей (гепатит В, инфекционный мононуклеоз). Другие же состояния не передаются третьим лицам (онкологические процессы, желтухи новорожденных и др.).

Существуют заболевания, которые сопровождают человека всю его жизнь и характеризуются повышенным содержанием билирубина. К одной из наиболее распространенных таких болезней относится синдром Жильбера. Эта болезнь генетическая, затрагивает ферментные процессы в печени, при которой билирубин не успевает пройти все стадии своего превращения. Болезнь Жильбера ─ заболевание нетяжелое и не влияет на качество жизни человека.

Совсем по-другому ведет себя другая наследственная болезнь ─ синдром Криглера-Наджара. Это злокачественная форма гипербилирубинемии (повышенного содержания билирубина в кровяном русле), требующая иногда пересадки донорской печени. Это заболевание выявляется обычно еще в период новорожденности. Без адекватной помощи ребенок чаще всего погибает от осложнений болезни.

Билирубин в моче

Билирубин в моче

В теле человека происходят сложные превращения билирубина. При этом лишь небольшая его доля выходит из организма через почки, то есть с мочой. Билирубин в моче носит название уробилин. У человека с нормальным обменом веществ, уровень билирубина, выводимого с мочой, составляет не выше 4 мг в сутки.

Билирубин в моче содержится в таком маленьком количестве, что не определяется при хорошем состоянии здоровья в обычном общем анализе мочи. Существует специальный анализ мочи на содержание желчных пигментов, позволяющий определить количество билирубина в моче.

В анализе мочи определяется повышенный билирубин ─ что это значит?

Обычно уровень билирубина в моче повышается при нарушении работы печени. При некоторых заболеваниях массово гибнут печеночные клетки. Это приводит к возрастанию количества билирубина в крови, который в повышенном объеме начинает выделяться почками с мочой.

Болезни печени, при наступлении которых может повышаться количество билирубина в моче:

  • Гепатиты, вызванные вирусами, с острым и хроническим течением;
  • Гепатит, вызванный токсическими влияниями на печень (отравление определенными ядовитыми веществами);
  • Гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя;
  • Инфекции, при которых могут поражаться клетки печени: лептоспироз, мононуклеоз, и др.;
  • Гепатит, вызванный приемом некоторых лекарств (антибиотики, некоторые гормональные препараты и др.);
  • Гепатит у беременных на поздних сроках (холестаз);
  • Новообразования печени доброкачественные и злокачественные;
  • Цирроз печеночной ткани.

Существуют болезни, при которых работа печени не страдает, но она не справляется с переработкой билирубина. Это вызвано тем, что в увеличенном количестве вырабатывается билирубин, причины этого бывают разные:

  • Анемии, обусловленные гемолизом и протекающие с рождения (талассемия и др.);
  • Инфекции, при которых чрезмерно разрушаются эритроциты (сепсис, малярия);
  • Гемолитическая болезнь у новорожденных;
  • Гемолитические анемии, обусловленные отравлениями;
  • Повышенное разрушение эритроцитов на фоне приема некоторых лекарств;
  • Гемолитические процессы аутоиммунного происхождения;
  • После обширных травм, при получении которых произошли обильные кровоподтеки в ткани или полости тела человека (переломы трубчатых костей с травмированием сосудов и др.).

Своевременное определение билирубинурии (билирубина в моче) позволяет вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.

Билирубин в кале

Прямой билирубин попадает в кишечник с желчью. Там от него открепляется глюкуроновая кислота. Так происходит его восстановление до уробилиногена. Некоторая доля этого вещества всасывается обратно в кровоток из тонкого кишечника. Оставшаяся часть желчного пигмента попадает в толстый кишечник. Там он превращается в стеркобилиноген при помощи флоры кишечника. Затем происходит образование стеркобилина, который выводится из организма человека с калом. Именно стеркобилин обеспечивает коричневую окраску фекалиям человека.

При болезнях печени, сопровождающихся сниженным выходом желчи в кишечник, уменьшается количество стеркобилина в фекалиях. Вследствие такого процесса кал обесцвечивается.

В чистом виде в кале билирубин у здорового человека не присутствует, за исключением детей первых месяцев жизни. При некоторых патологических состояниях он в кале все же появляется. К ним относятся дисбактериоз кишечника и острые гастроэнтериты.

Билирубин у взрослого

У взрослого человека ежесуточно происходит распад 1 г гемоглобина, что приводит к образованию 35 мг (650 мкмоль) непрямого билирубина. Продолжительность жизни эритроцитов у взрослого человека составляет 110-120 дней. После их гибели освободившийся непрямой билирубин претерпевает множественные превращения в организме человека. Нарушения обмена этого желчного пигмента могут произойти на любом этапе, вызывая различные симптомы и патологические состояния у человека.

Некоторые заболевания характерны для обоих полов и для лиц всех возрастов. В случае повышения билирубина у взрослого нужно проводить дифференциальный диагноз различных состояний. Отдельные патологические состояния, при которых билирубин взрослого выходит за свои границы, характерны для мужчин. Другие заболевания преобладают у женщин.

Билирубин у женщин

Норма билирубина в крови у лиц женского пола ─ 8,5-20,5 мкмоль/л, то есть такая же, как и у мужчин. Билирубин у женщин может выходить за свои пределы при всех заболеваниях, характерных и для мужчин в том числе. Особое внимание стоит обратить, когда повышен общий билирубин во время беременности и лактации. Это случается при следующих состояниях:

  • Хронические болезни печени, желчевыводящих путей и других органов пищеварительной системы, которые обострились при вынашивании ребенка.
  • Болезни крови, в том числе наследственные ферментные нарушения эритроцитов.
  • Инфекционные болезни при беременности, как вновь возникшие, так и обострившиеся.
  • Холестаз беременных. Он связан с застоем желчи в печени из-за влияния определенных гормонов (эстрогенов), которых много выделяется при беременности. При этом билирубин у женщин повышается.
  • Жировая дистрофия печени. Это очень тяжелое, хотя и редкое заболевание печени, которое до конца не изучено. При жировой дистрофии печени орган постепенно утрачивает свои функции, что приводит к гибели пациента.
  • Желтуха, сопровождающая гестоз беременных. Обусловлено это вовлечением в процесс печеночных капилляров. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует так, что печень перестает справляться со своими задачами.
  • Вторичный и третичный сифилис, которые могут обостряться при беременности.
  • Повышение билирубина у женщин в крови при токсикозе. Постоянная тошнота заставляет женщин голодать, в результате организм истощается и обезвоживается.

При некоторых состояниях у беременных, сопровождающихся повышенным билирубином, женщинам требуется преждевременное родоразрешение. Так поступают с целью сохранения здоровья матери и плода, когда терапия во время беременности не приносит нужного эффекта и болезнь прогрессирует.

В случаях, когда билирубин у женщин повышается во время грудного вскармливания, необходимо как можно скорее выяснить причину этого. Это необходимо для того, чтобы выяснить, заразна ли мама для малыша, можно ли продолжать кормить его грудью, нужны ли ей лекарственные препараты, и совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Билирубин у мужчин

Билирубин у мужчин

Норма билирубина в крови у мужчин соответствует таковой у женщин и детей и составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. Относительно причин гипербилирубинемии можно выделить преобладающие. Это связано часто с тем, что многие мужчины ведут нездоровый образ жизни: употребляют много алкогольных напитков (в том числе пива), курят, неправильно питаются, чаще делают татуировки, меняют половых партнеров, меньше соблюдают личную гигиену (общие маникюрные ножницы, бритвы).

Данные вредные привычки способствуют развитию онкологических болезней органов пищеварения, инфекционных процессов печени, вирусных гепатитов. Некоторые длительно текущие болезни приводят к циррозу печени. При этом отмечается повышенный билирубин в кровотоке. Лечение этих болезней часто не приносит ожидаемых положительных результатов, пока не устранен провоцирующий фактор их развития.

Билирубин у детей

Билирубин у детей претерпевает те же самые изменения, как и во взрослом организме. Особенности билирубинового обмена касаются только новорожденных детей. Обмен веществ у них особый, функции печени еще не достаточно зрелые, красные кровяные клетки живут меньше, чем у взрослых.

Поэтому необходимо помнить, что забрав у ребенка кровь на билирубин, норма будет отличаться в зависимости от срока беременности, на котором родился ребенок и от того, сколько часов/суток прошло с момента рождения. Норма билирубина у новорожденных, родившихся ранее 37 недель (недоношенных) отличается от таковой у доношенных детей.

Отслеживать количество билирубина у новорожденных необходимо тщательно. Это обусловлено тем, что высокий непрямой билирубин может оказывать необратимое токсическое воздействие на ядра головного мозга, приводя к очень тяжелым болезням и неврологическим последствиям.

Норма билирубина в детском возрасте

У детей старше 1 месяца жизни норма билирубина 8,5-20, 5 мкмоль/л. Среди причин, которые способствуют его повышению, стоит отметить инфекционные болезни печени. Это одна из ведущих причин, при которых увеличивается содержание билирубина у детей ─ гепатит А. Это заболевание вирусной природы, протекает по типу кишечной инфекции. Переносят его чаще всего в детском возрасте.

Гепатиты В и С встречаются у детей реже, чем у взрослых. Заразиться ими можно при переливании крови, при проведении операций, от матери во время беременности и родов, половым путем. Против гепатита В новорожденных детей прививают с первых суток жизни. Это способствует снижению заболеваемости гепатитом В среди детей.

В случае выявления высокого билирубина у детей раннего возраста, необходимо тщательно обследовать ребенка на наличие врожденных дефектов развития. Например, кольцевидная поджелудочная железа может помешать желчи нормально оттекать в кишечник, тем самым вызывая желтуху.

Билирубин у новорожденных

Билирубин у новорожденных

У новорожденного ребенка образование свободного билирубина происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Это обусловлено особенностями физиологии новорожденных и обменов веществ у них. 8-10 мг/кг массы тела ежесуточно ─ скорость образования свободного билирубина у новорожденного ребенка.

Билирубин повышен в крови у всех новорожденных. Когда у доношенных новорожденных билирубин общий повышен (более 60 мкмоль/л), то начинается желтуха. У недоношенных желтуха становится заметна при повышении общего билирубина более 100-110 мкмоль/л. Это связано с тем, что у недоношенных детей развитие подкожно-жировой клетчатки снижено, а именно в ней накапливается билирубин. То же самое касается и доношенных детей с задержкой внутриутробного развития. Из-за того, что слой подкожной клетчатки у них тонкий, можно не сразу заподозрить, что билирубин у новорожденного выше нормы.

Одним из самых ярких признаков того, что у ребенка повышен билирубин, является появление желтухи. Желтухой называется визуальное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в желтый цвет за счет повышенного содержания билирубина в крови.

Способы определения билирубина у детей первого месяца жизни

Оценка уровня билирубина в крови у новорожденного ребенка и наблюдение за степенью выраженности желтухи очень важно. В родильном доме это задача врача-неонатолога, после выписки домой ─ участкового педиатра.

Самый точный способ ─ анализ на билирубин. Для этого забирают венозную или капиллярную кровь у новорожденного. Существуют методики чрезкожного определения уровня билирубина в крови специальными аппаратами. Это очень удобно, так как ребенок при данной процедуре не чувствует боли, не требуется внутреннее вмешательство. Но уровень желчного пигмента, определенный через кожу, не всегда достоверен. Он лишь ориентировочно судит о том, насколько повышен билирубин в крови.

Самым простым способом определения уровня билирубина в крови является осмотр кожи и слизистых ребенка. Желтуха опускается сверху вниз. Сначала желтеет лицо, в последнюю очередь стопы и ладони. В этом случае действует правило Крамера.

При первой степени желтухи в желтый цвет окрашивается только кожа лица и шеи. Билирубин при этой степени составляет примерно 80-100 мкмоль/л. Вторая степень характеризуется прокрашиванием кожи до уровня пупка, билирубин достигает значения 150 мкмоль/л. При третьей степени желтеет кожа конечностей до колен и локтевых сгибов. Уровень билирубина при третьей степени составляет около 200 мкмоль/л.

Четвертая степень желтухи определяется при прокрашивании в желтый цвет кожи голеней и предплечий. Билирубин при этом достигает 250 мкмоль/л. Пятая степень ставится, когда ребенок желтый полностью, включая стопы и ладони. Билирубин в крови при пятой стадии очень высок, превышает 350 мкмоль/л.

Заподозрив высокий уровень билирубина в крови у новорожденного визуально, требуется его лабораторное подтверждение. После точного определения билирубина в крови делается вывод о том, нужно ли лечить ребенка.

Иногда лечение гипербилирубинемии не требует длительного времени. Через 1-2 дня желтуха снижается и ребенок постепенно выздоравливает. В некоторых ситуациях требуется длительная терапия ребенка. Найти причину высокого билирубина у новорожденного удается не всегда.

Норма билирубина у новорожденных

Норма билирубина у новорожденных

У детей сразу после появления на свет начинается повышение уровня билирубина в крови. Это связано с особенностями их обмена веществ. Норма билирубина у новорожденных зависит от того, сколько часов прошло с момента рождения, и от того, на каком сроке беременности родился ребенок.

Сразу после рождения можно определить билирубин в пуповинной крови. Норма билирубина у новорожденных в крови из пуповины не выше 51 мкмоль/л. У всех новорожденных билирубин в пуповинной крови не определяют. Это делается только по показаниям. К таким показаниям относятся: желтушность кожи уже при рождении и риск развития гемолитической болезни новорожденных (главным образом, по резус-фактору).

Существует очень тяжелая форма гемолитической болезни по резус-фактору. Эта форма развивается еще внутриутробно. При этом ребенок может родиться уже с желтой кожей и гипербилирубинемией. Спасти ребенка может только экстренное вмешательство.

У детей, родившихся в срок, норма билирубина в крови на третьи-четвертые сутки не должна быть выше 257 мкмоль/л. У недоношенных новорожденных норма билирубина составляет до 170 мкмоль/л на третьи-четвертые сутки жизни. У здоровых новорожденных после четвертых-пятых суток содержание пигмента в крови начинает постепенно снижаться. Норма билирубина в крови у новорожденных соответствует таковой у взрослого человека после третьей недели жизни. У некоторых детей этот процесс затягивается. Тщательный контроль билирубина у новорожденных, наблюдение за сопутствующими симптомами необходимы для грамотного наблюдения детей первых месяцев жизни.

Для того чтобы определить выходит ли уровень билирубина за допустимую норму раньше третьих суток жизни, необходимо воспользоваться специальными процентильными номограммами и таблицами. Они отражают возраст ребенка в часах, срок гестации и уровень билирубина в крови.

Причины повышения билирубина у новорожденных

Существуют физиологические причины повышения билирубина у новорожденных и патологические.

Физиологические причины повышения билирубина у новорожденных:

  • Большее количество эритроцитов, а вместе с ними и фетального (плодового) гемоглобина, в организме ребенка первого месяца жизни нежели у взрослого.
  • Продолжительность жизни эритроцитов у новорожденного меньше, чем у взрослых, и составляет 80-90 дней у доношенного ребенка. У недоношенных новорожденных этот показатель определяется степенью недоношенности, поэтому он варьирует от 45 до 70 дней.
  • Активность ферментов печени, которые участвуют в обмене билирубина, ниже, чем у детей более старшего возраста и взрослых. Это приводит к накоплению свободного билирубина в крови. К одному из таких ферментов относится транспортный «Y»-протеин. Нормализация активности этого фермента у доношенных новорожденных происходит к 5-10 дню жизни. Кроме того снижена активность фермента в печени, который отвечает за связь билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени. Этот фермент достигает своей активности к 14-21 дню.
  • В кишечнике новорожденных есть фермент ─ бета-глюкоронидаза. Этот фермент увеличивает пул непрямого билирубина в кровяном русле. Активность бета-глюкоронидазы у новорожденных высока, что способствует накоплению непрямого билирубина в крови. Также этому способствуют замедленная кишечная перистальтика и отсутствие кишечных бактерий сразу после рождения, которые также участвуют в превращениях билирубина. Задержка отхождения мекония (первородного стула) у только что родившихся детей тоже может провоцировать усиление всасывания непрямого билирубина обратно в кровь.

Патологические причины повышения билирубина у новорожденных:

  • Нарушение процесса связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой (у новорожденных детей, родившихся раньше положенного срока; при несовершенной работе кишечника новорожденного, его ферментов и микрофлоры; при изменении гормонального состава материнского молока; при некоторых наследственных заболеваниях; при гипотиреозе).
  • Чрезмерное разрушение погибших эритроцитов у детей первого месяца жизни ─ гемолиз (гемолитическая болезнь у новорожденных детей, кровоизлияния в ткани, редкие наследственные заболевания обмена веществ; генетические патологии эритроцитов, гемоглобинозы).
  • Инфекционное поражение печени (течение внутриутробных инфекций и инфекций, начавшихся после рождения).
  • Нарушение выведения из печени прямого билирубина у детей (холестаз у новорожденных, вызванный внепеченочными причинами; атрезия желчных протоков внепеченочных).

Чем опасен высокий билирубин у новорожденного

Чем опасен высокий билирубин у новорожденного

При некоторых состояниях у новорожденных повышается сосудистая проницаемость, которая способствует более легкому переходу непрямого билирубина у детей из плазмы крови в ткани организма и головной мозг. К этим состояниям относятся гипоксия (недостаточное кровоснабжение тканей), гиперкапния (избыток углекислого газа в крови), ацидоз (нарушение кислотно-основного состояния организма в кислую сторону).

Билирубиновая энцефалопатия у новорожденных (ядерная желтуха)

В некоторых ситуациях непрямой билирубин у детей первых недель жизни выходит за свои допустимые переделы. Тогда он может проникать в ткани головного мозга и прокрашивать подкорковые ядра в желтый цвет. Название этого процесса ─ билирубиновая энцефалопатия. Он является обратимым, но только в первой стадии, которая называется билирубиновой интоксикацией.

Заподозрить это состояние можно по появлению таких симптомов у новорожденного, как вялость, сонливость, снижение рефлексов, монотонный плач, нарушение усвоения питания, появление срыгиваний, плохое неэффективное сосание.

Единственным способом спасти новорожденного ребенка при развитии билирубиновой интоксикации является заменное переливание крови. В противном случае, болезнь будет развиваться дальше.

Вторая стадия заболевания сопровождается появлением классических признаков таких, как напряжение затылочных мышц, судороги, мозговой крик, выбухание родничков, тремор конечностей и др. Эта стадия может длиться несколько недель, она необратима.

При третьей стадии заболевания проходят или частично угасают неврологические симптомы. Этот период приходится на второй или третий месяц жизни.

Заключительная стадия болезни характеризуется формированием стойких неврологических осложнений. К ним относятся различные формы детского церебрального паралича, двигательные нарушения, поражение слуха вплоть до глухоты, задержка нервно-психического развития разной степени выраженности, дисплазия зубной эмали, умственная отсталость, проблемы с обучением и др.

Лечение желтух у новорожденных

Чтобы снизить риск неблагоприятного влияния высокого билирубина у детей на их организм, требуется своевременное лечение желтух. Основным методом, которым можно снизить высокий билирубин у новорожденных, является фототерапия.

Для этого существуют специальные приборы (лампы, матрасики), излучающие свет с длиной волны от 425 до 475 нМ. Свет направляется на кожу ребенка. С помощью этого метода токсический высокий билирубин у детей превращается в безопасное соединение ─ люмирубин. Люмирубин, будучи растворимым в воде, выводится с мочой и желчью из организма ребенка.

В некоторых случаях, когда билирубин у ребенка очень высокий, используется интенсивная фототерапия. Этот метод подразумевает использование сразу двух ламп. Кожа ребенка максимально оголяется. Нельзя, чтобы свет, используемый при лечении, попадал ребенку на глаза. Поэтому при терапии высокого билирубина используют специальные очки.

К другим методам лечения состояний, сопровождающихся высоким билирубином в крови у новорожденных, относятся инфузионная терапия (капельницы с растворами солей и глюкозы), заменное переливание крови, лекарственная терапия (фенобарбитал, желчегонные препараты).

Когда билирубин у новорожденного повышен в результате сопутствующих заболеваний (сепсис, внутриутробная инфекция и др.), обязательно требуется лечение основного заболевания.

Повышение билирубина в крови

Повышение билирубина в крови

Повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) обычно говорит о неблагополучии в теле человека. Исключение составляют лишь новорожденные дети, когда бывает повышен билирубин при физиологических состояниях.

Значимой причиной непрямой гипербилирубинемии является гипоальбуминемия (снижение содержания в крови белков-альбуминов) и снижение способности альбумина связывать желчный пигмент.

Прием некоторых медикаментов влияет на повышение билирубина в крови. Это происходит, потому что медикаменты связываются с альбуминами, конкурируя с пигментом. В итоге билирубин в крови повышается. К таким лекарствам относятся диазепам, фуросемид, некоторые антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов и др.

Самыми распространенными заболеваниями, сопровождающимися повышением билирубина в крови являются болезни печени, желчного пузыря, а также поджелудочной железы, и других органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, немаловажными причинами высокого билирубина являются состояния, при которых усиленно распадаются эритроциты.

При каких заболеваниях билирубин повышен

Повышенный билирубин ─ спутник многих болезней. Высокий билирубин взрослого человека практически всегда указывает на неблагополучие в организме. В то время высокий билирубин у новорожденных не всегда говорит о патологии. Если анализ показал, что билирубин повышен, то необходимо выяснить за счет какой фракции. Это помогает поставить правильный диагноз.

При каких заболеваниях повышен общий билирубин

При обследовании человека иногда обнаруживается повышенный билирубин ─ что это значит? Если в крови повышен общий билирубин, то причин данного состояния бывает очень много. Разобраться в том, что именно привело к повышенному содержанию этого желчного пигмента, поможет анализ крови на фракции (виды) билирубина. От того, прямой или непрямой билирубин преобладает в крови, можно сделать предварительные выводы о болезни у человека и сделать нужные дополнительные методы исследования.

Основные болезни, при которых билирубин общий повышен:

  • Болезни печени.
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  • Воспалительные и онкологические болезни органов пищеварительного тракта.
  • Отравления определенными токсинами.
  • Болезни крови, при которых эритроциты разрушаются в повышенном количестве.
  • Спаечные процессы в брюшной полости.
  • Наследственные ферментные заболевания печени, которые нарушают нормальные превращения билирубина.
  • Болезни крови, при которых красные кровяные клетки усиленно распадаются.
  • Наследственные заболевания эритроцитов.
  • Гепатиты.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Побочный эффект некоторых лекарств.
  • Генетические дефекты ферментов в печени, которые участвуют в обмене билирубина (синдром Жильбера, синдром Криглера-Наджара) и другие.

Сложно делать выводы о природе болезни, судя только по тому, какой билирубин выше нормы. Очень важно опросить пациента, узнать о том, что его беспокоит. Почти всегда требуются дополнительные методы исследования: лабораторные анализы, ультразвуковое исследование внутренних органов и др.

При каких заболеваниях повышен прямой билирубин

При каких заболеваниях повышен прямой билирубин

Если анализ крови выявил, что повышен прямой билирубин, что это значит? Повышенный билирубин за счет прямой фракции говорит о затруднении оттока желчи из печени или желчного пузыря. Вследствие этого прямой билирубин попадает не в кишечник, а в кровь. К этому могут привести следующие болезни и состояния:

  • Камни в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.
  • Кисты печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
  • Доброкачественные и злокачеств
мкмоль/л
Желчные кислоты
Органические кислоты, входящие в состав желчи. Образуются в клетках печени. Играют важную роль в переваривании и всасывании липидов, являются конечным продуктом обмена холестерина. Нормальное содержание желчных кислот в крови незначительно и составляет до 10 мкмоль/л. Превышение данного уровня характерно для процессов, связанных с разрушением клеток печени (гепатит, рак), а также с нарушением выведения желчи.
мкмоль/л
Аполипопротеин А1
Белковые составляющие липопротеинов.
г/л
Аполипопротеин В
Белковые составляющие липопротеинов.
г/л
Гомоцистеин
мкмоль/л
Липопротеин а
Липопротеин, концентрация которого в крови зависит исключительно от генетического фактора. Номальное содержание его в крови не должно превышать 30 мг/дл. При превышении данного уровня высок риск развития и быстрого прогрессирования заболеваний, обусловленных атеросклерозом (ишемическая болезнь сердца), и их тромботических осложнений (инфаркт миокарда, инсульт). Уровень показателя более 60 мг/дл требует проведения консультации специалиста для решения вопроса о применении методов экстракорпоральной очистки крови.
мг/дл
Калий (К)
Макроэлемент, играющий важнейшую роль прежде всего в процессах проведения нервного возбуждения и мышечного сокращения. В организме только 2% калия находится внеклеточно, поэтому нормальное содержание элемента в крови составляет 3,5 - 5,0 ммоль/л. Гипокалиемия наблюдается чаще всего в результате неправильного приема мочегонных препаратов. При уровне ниже 3,0 ммоль/л отмечаются мышечная слабость, сонливость, изменения на ЭКГ. Из продуктов больше всего калия содержится в бананах, картофеле, кураге.
ммоль/л
Натрий (Na)
Макроэлемент, являющийся основным внеклеточным электролитом. Содержание в крови составляет 135 - 145 ммоль/л. Важнейшими функциями его являются участие в водно-электролитном обмене и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Суточная потребность составляет 4-6 г, что удовлетворяется за счет приема поваренной соли. Избыточное употребление поваренной соли является причиной развития гипернатремии и задержки жидкости в организме и поэтому является одним из важнейших факторов риска развития артериальной гипертонии.
ммоль/л
Хлориды (Cl)
ммоль/л
Кальций общий (Ca)
Макроэлемент, 99% которого содержится в костной ткани. Определяет её плотность и твердость. Кроме того, кальций играет важнейшую роль в передаче нервных импульсов и мышечных сокращениях. Содержание кальция в крови составляет 2,15 - 2,65 ммоль/л. Кальциевый обмен регулируется гормонами кальцитонином и паратгормоном. Главная причина недостатка кальция в организме - дефицит его в природной воде. Основными последствиями являются развитие остеопороза и мышечных судорог. Потребность в кальции достаточно велика - до 1 г в сутки. Оновные пищевые источники - молочные продукты.
ммоль/л
Кальций ионизированный (Ca++)
Макроэлемент, 99% которого содержится в костной ткани. Определяет её плотность и твердость. Кроме того, кальций играет важнейшую роль в передаче нервных импульсов и мышечных сокращениях. Содержание кальция в крови составляет 2,15 - 2,65 ммоль/л. Кальциевый обмен регулируется гормонами кальцитонином и паратгормоном. Главная причина недостатка кальция в организме - дефицит его в природной воде. Основными последствиями являются развитие остеопороза и мышечных судорог. Потребность в кальции достаточно велика - до 1 г в сутки. Оновные пищевые источники - молочные продукты.
ммоль/л
Фосфор (Р)
Важный минерал организма. 85% фосфора находится в костях и зубах, но присутствует во всех клетках организма. Фосфор играет важную роль в синтезе клеточных мембран, входя в состав фосфолипидов, и участвует в энергетическом обмене, входя в состав АТФ. Содержание в крови в норме составляет 0,81 - 1,45 ммоль/л. В пище фосфор содержится в большом количестве в мясе, птице, рыбе. Дефицит фосфора ведет в первую очередь к разрушению костей и зубов.
ммоль/л
Магний (Mg)
Элемент, входящий в состав многих ферментов, участвует в обмене других минеральных элементов (прежде всего - кальция и фосфора) и витаминов. Наиболее важную роль играет в функционировании серца, мышечных и нервных клеток. Нормальное содержание в крови составляет 0,7 - 1,2 ммоль/л. Больше всего магния содержится в лимонах и грейпфрутах. В последние годы особое внимание обращается на влияние магния на артериальное давление: повышение его концентрации способствует снижению давления, снижение - повышению.
ммоль/л
Медь в сыворотке
Важный микроэлемент в организме человека, который входит в состав многих ферментов. Необходим для образования гемоглобина, улучшает эпителизацию повреждений слизистых оболочек. Нормальная концентация в сыворотке крови составляет 11,0-24,0 мкмоль/л. Больше всего меди содержится в гречневой групе, шпинате и листьях салата.
мкмоль/л
Железо
Важный микроэлемент, входящий в состав гемоглобина и катализирующий процессы кислородного обмена в клетках. Железо поступает к организм с пищей. Наиболее богаты железом печень, мясо, яйца, бобовые. Нормальное содержание железа в крови составляет от 9,0 до 31,3 мкмоль/л. Причиной снижения уровня железа в крови чаще всего являются хронические кровотечения. Снижение концентрации железа прежде всего ведёт к развитию желедефицитной анемии. Повышение уровня железа ведет к развитию вторичного цирроза печени.
мкмоль/л
Витамин В12
Низкомолекулярные органические соединения, имеющие разнообразную химическую структуру. Поступают в организм в пищей в незначительных количествах, но являются незаменимыми факторами питания. Не являются пластическим материалом, из которого строится клетка, или источником энергии, но участвуют в регуляции биохимических и физиологических процессов её жизнедеятельности.
пг/мл
Фолиевая кислота
нг/мл
Общий белок крови (total protein)
г/л
Альбумин
Общее название водорастворимых простых природных белков. Данные белки составляют основную часть белков животных и растительных тканей. В сыворотке крови человека доля альбуминов составляет около 55% от общего содержания белков, а концентрация - 35,0 - 52,0 г/л. Повышение концентрации всегда относительное - в результате потери жидкости организмом. Снижение концентрации альбуминов является последствием нарушения их синтеза (результат тяжелой патологии печени) или увеличения потери белка организмом (результат патологии почек или желудочно-кишечного тракта).
г/л
Глобулины
Семейство белков крови, имеющих более высокую молекулярную массу, чем альбумины. Глобулины вырабатываются печенью и иммунной системой. В сыворотке крови человека доля глобулинов составляет около 45% от общего содержания белков, а концентрация - 21,0 - 37,0 г/л. Играют важную роль в формировании иммунитета. Подразделяются на альфа-1-глобулины, альфа-2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины, которые являются антителами. Повышение уровня глобулинов имеет место чаще всего при инфекционных и системных аутоиммунных заболеваниях.
г/л
Ревматоидный фактор
МЕ/мл
Креатинин (Cr)
Конечный продукт белкового обмена в организме человека. Участвует также в энергетическом обмене, преимущественно - в мышцах. Синтезируется в печени и выводится почками с мочой. Нормальное содержание мочевины в крови составляет от 53 до 132 мкмоль/л. Повышение уровня креатинина чаще всего является результатом и наиболее достоверным признаком почечной недостаточности. Снижение уровня креатинина, как правило связано с белковым голоданием и мышечной дистрофией.
мкмоль/л
Мочевина
Конечный продукт белкового обмена в организме человека. Синтезируется в печени и выводится почками с мочой. Нормальное содержание мочевины в крови составляет от 1,7 до 8,3 ммоль/л. Повышение уровня мочевины в крови связано чаще всего с нарушением её выведения (почечная недостаточность) или увеличением её образования в результате интенсивного распада белков (например, интенсивная физическая нагрузка). Снижение уровня мочевины отражает, как правило, нарушение её синтеза (печеночная недостаточность) или отсутствие белка в пище.
ммоль/л
Мочевая кислота (URAC)
Конечный продукт обмена пуринов в организме человека. Выводится из организма с мочой. Нормальное содержание мочевой кислоты в крови составляет от 208 до 428 мкмоль/л. При некоторых нарушениях обмена веществ (при нефритах, лейкозах), а также, например, после тяжелой физической нагрузки происходит накопление её в крови и концентрация мочевой кислоты становится выше 428 мкмоль/л - развивается гиперурикемия. При этом возрастает риск развития подагры. Кислые соли мочевой кислоты - ураты - являются материалом из которого формируются уратные камни в почках.
мкмоль/л
C-реактивный белок (СРБ)
мг/л

Для получения медицинского заключения необходимо указать ВСЕ значения параметров.
*На указанный адрес мы отправим копию расшифровки анализов.
Мы никому не передадим Ваши персональные данные. Спасибо!
*Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
А
В
О
П

Расшифровка биохимического анализа крови

Что показывает биохимический анализ крови? Это исследование позволяет выявить массу заболеваний – и потому активно используется во врачебной практике. Отклонения в показателях анализа могут говорить о нарушении белкового, углеводного и жирового обмена, дефиците микроэлементов, патологии внутренних органов. Всего в биохимии крови исследуется более 40 параметров.

Для удобства пациентов медицинские интернет-сайты предлагают расшифровку биохимического анализа крови онлайн. Это занимает совсем немного времени и дает массу полезной информации. Но за окончательным диагнозом и лечением лучше обратиться к врачам, ведь они имеют большую практику и опыт.

Что такое биохимический анализ крови

Основные показатели биохимического анализа крови

Основные показатели биохимического анализа крови

Показатели биохимического анализа крови состоят из нескольких групп. Так как показателей очень много, врач назначает только некоторые из них, основываясь на жалобах пациента и предполагаемом диагнозе.

К группе белков относят общий белок – он показывает суммарное количество разных белков крови. У здорового человека его должно быть от 65 до 83 г/л, а отклонения говорят о возможных заболеваниях.

Альбумин – сывороточный белок крови, имеющий наибольшую долю среди таких белков (около 50%). Нормальное количество альбумина – от 35 до 52 г/л.

С-реактивный белок ­– вещество, которое быстро реагирует ростом на повреждения тканей. Его повышение говорит о том, что человек перенес травму, воспаление, бактериальную или вирусную инфекцию. В спокойном, здоровом состоянии у взрослого пациента количество С-реактивного белка – не выше 5 мг/л.

Еще один белок в биохимическом анализе крови у взрослых – гликированный гемоглобин (или гемоглобин, скрепленный с глюкозой). Он показывает, сколько единиц гемоглобина вступило в необратимое соединение с глюкозой. Увеличенное количество таких соединений говорит о том, что у человека развивается сахарный диабет.

ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки – показатель, необходимый в диагностике анемий. Миоглобин – железосодержащий белок. Если его больше нормы, это указывает на заболевание сердца, снижение может свидетельствовать о ревматоидном артрите. За перенос железа отвечает трансферрин. Понижение его уровня бывает при анемии, циррозе, а также когда в организме есть источник хронического воспалительного процесса. Усвоение железа происходит при участии ферритина, повышается он при болезнях печени и почек, опухолях.

Ревматоидный фактор – это антитела, появляющиеся в крови при аутоиммунных заболеваниях, патологии мышц и соединительной ткани, вирусных поражениях.

Следующая группа в расшифровке биохимического анализа крови – липиды. Сюда относятся триглицериды, которые образуются в печени. Повышение уровня триглицеридов встречается при заболеваниях сердца и эндокринных нарушениях, снижение связано с болезнями щитовидной железы и печени. К липидам относят и холестерин – он бывает общий, высокой (ЛПВП) плотности и низкой (ЛПНП). «Хорошим» холестерином называют тот, который имеет высокую плотность, так как он занят выведением излишка жиров, «плохим» – переносчика жира, поступившего с пищей. Высокие цифры ЛПНП указывают на возможный атеросклероз.

В таблице расшифровки биохимического анализа крови у взрослых также встречаются показатели группы углеводов – глюкоза и фруктозамин. Глюкоза дает энергию клеткам, повышение или понижение ее уровня случается при сбое в работе поджелудочной железы и эндокринных нарушениях.

Азотистые соединения (креатинин, мочевина, мочевая кислота) являются показателем работы почек, поджелудочной железы, печени.

Пигменты (билирубины разного вида) являются продуктом распада гемоглобина, по их уровню судят о функции печени и желчевыводящих путей.

Витамины и неорганические вещества (кальций, фолиевая кислота, натрий, хлор и др.) нужны для обеспечения организма кислородом, поддержания сердечной деятельности и кислотно-щелочного баланса, нормальной работы сердца и сосудов, мышц, передачи нервных сигналов, а также для правильного усвоения питательных веществ и формирования костей. Недостаток или избыток витаминов и микроэлементов негативно сказывается на здоровье человека.

Ферменты (энзимы) представляют собой молекулы белка, инициирующие и ускоряющие химические реакции в организме человека. Самые важные в диагностике энзимы – АлАТ, АсАТ, амилаза (в т.ч. панкреатическая), гамма-ГТ, молочная кислота, липаза, креатинкиназа, ЛДГ, ЩФ, холинэстераза. Активность ферментов возрастает при заболеваниях в силу того, что они попадают в кровоток из поврежденных тканей. Каталитическая активность некоторых ферментов увеличивается с переходом в кровеносное русло.

Биохимический анализ крови у взрослых

Биохимический анализ крови у мужчин

Показатели биохимического анализа крови мужчин и женщин незначительно отличаются по некоторым параметрам.

У мужчин выше активность АлАТ– до 45 ед./л (норма для женщин – до 34 ед./л).

В расшифровке биохимического анализа крови мужчин и женщин отличается и показатель АсАТ – это еще один фермент аминокислотного обмена. Для мужчин норма АсАТ – до 41 ед./л (у женщин – до 31 ед./л).

Биохимический анализ крови у женщин

Биохимический анализ крови у женщин

Биохимический анализ крови у женщин по основным параметрам незначительно отличается от мужчин. Связано это с особенностями женской физиологии, а также с тем, что женщины, как правило, имеют меньший рост и вес, что влияет на часть показателей.

Какие параметры в биохимическом анализе крови у женщин отличаются от мужских? Различия касаются, в основном, ферментов АсАТ, АлАТ, количества холестерина, триглицеридов, мочевины, креатинина, гамма-глутамилтрансферазы. У тех, кто принимает оральные контрацептивы, значительно вырастает уровень щелочной фосфатазы.

Биохимический анализ крови у детей

Что показывает биохимический анализ крови у детей? Он выявляет важнейшие показатели обмена веществ и обеспеченности организма микроэлементами. По исследованию можно судить о том, есть ли у ребенка заболевания внутренних органов, уточнить диагноз, выявить скрытые патологии. Если диагноз уже поставлен и назначено лечение, по показателям анализа судят об эффективности терапии.

Первое исследование назначают уже в родильном доме – по нему судят о наличии наследственных заболеваний, связанных с нарушением выработки некоторых ферментов.

В дальнейшем биохимический анализ крови у детей назначается в зависимости от ситуации и жалоб на здоровье – так, если ребенок жалуется на боли в животе, у него пожелтела кожа и склеры глаз, нужно обязательно проверить показатели билирубина, АсАТ и АлАТ, щелочной фосфатазы. Исследование также назначают при подозрении на сахарный диабет, авитаминоз, болезни сердца, внутренних органов и сосудов, наследственные патологии.

Кровь берется натощак с утра, предварительно нужно не принимать пищу не меньше 8 часов.

Расшифровку биохимического анализа крови у детей в лаборатории делают на специальных анализаторах. Готовый результат выдают на бланке с указанием единиц измерения и нормальных (референсных) значений.

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Нормы биохимического анализа крови вызывают большой интерес пациентов и врачей, ведь исследование дает много информации и позволяет определиться с диагнозом. Его очень часто назначают врачи самых разных специальностей, руководствуясь жалобами пациентов и предварительным осмотром. Так как исследование содержит много показателей, доктор назначает те из них, что необходимы в каждом конкретном случае. Например, при жалобах на повышенное давление нужны данные о жировом обмене (липиды разных видов), а если имеются симптомы гепатита, проверяют уровень ЩФ, АлАТ, АсАТ, билирубина.

В таблице норм биохимического анализа крови должны быть указаны единицы измерения. Также важно разделение по возрасту и полу пациента, потому что некоторые из цифр различаются у детей и взрослых, мужчин и женщин. Для беременных женщин предусмотрены отдельные нормы определенных показателей. Иногда значения норм незначительно отличаются между лабораториями – это зависит от применяемого оборудования и технологии проведения исследования. Референсные значения каждая лаборатория указывает в бланке с результатом, оформленном в виде таблицы расшифровки биохимического анализа крови у взрослых.

Норма биохимического анализа крови у женщин

Норма биохимического анализа крови у женщин в целом незначительно отличается от мужчин.

У женщин наблюдается более низкая активность АлАТ и АсАТ. Показатели липидного обмена у представительниц прекрасного пола зависят от возраста: с наступлением менопаузы количество холестерина в крови заметно растет, что связано с изменением гормонального статуса.

Также в нормах биохимического анализа крови у женщин есть различия по креатинину, мочевой кислоте и гамма-ГТ – их уровень ниже, чем у мужчин.

Если женщина беременна, биохимические показатели ее крови значительно меняются:

  • Уменьшается количество прямого билирубина
  • Снижается уровень глюкозы
  • Иногда снижается количество общего белка из-за того, что увеличивается объем плазмы, а уровень эритроцитов остается неизменным (это явление называется физиологическая гипопротеинемия)
  • В расшифровке биохимического анализа крови почти вдвое увеличивается количество холестерина, необходимого для формирования плаценты и сосудов плода
  • Уровень ЩФ увеличивается вдвое в последнем триместре – это объясняется функционированием плаценты (она вырабатывает дополнительное количество ЩФ)
  • Снижается количество креатинина, так как почки фильтруют увеличившийся объем крови

Что показывают отклонения от норм в биохимическом анализе крови

Что показывают отклонения от норм в биохимическом анализе крови

Результаты биохимического анализа крови сотрудник лаборатории указывает на специальном бланке, в котором приведены также референсные значения каждого параметра. Если показатели превышают границы этих значений, можно заподозрить определенное заболевание (в зависимости от того, какой именно показатель повышен или понижен). Опытный врач на основании таблицы норм биохимического анализа крови, симптомов и проявлений заболевания может поставить предварительный диагноз. Так, колебания уровня глюкозы отражают состояние углеводного обмена и могут быть проявлением диабета.

Белки плазмы крови (общий и основной белок – альбумин) демонстрируют работу печени и почек. С-реактивный белок отвечает за появление и развитие воспалительной реакции, и потому он является маркером воспаления.

Креатинин, мочевина и мочевая кислота представляют собой конечный результат обмена азотистых веществ, которые затем выводятся почками. По их уровню судят о работе почек.

Жиры плазмы крови (липиды) влияют на состояние сосудов – из холестерина образуются атеросклеротические бляшки, полностью или частично перекрывающие кровоток. Также уровень липидов показывает, как функционирует печень.

Фракции билирубина в биохимическом анализе крови у взрослых показывают активность распада эритроцитов и их составляющего – гемоглобина. Разрушение эритроцитов происходит в селезенке, затем они направляются в печень, где нейтрализуются и выводятся в кишечник. По изменению уровня разных фракций билирубина врачи определяют орган или систему, затронутую болезнью (кровеносную, селезенку, печень с протоками).

Анализ ферментов плазмы крови (АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, ЩФ) необходим для диагностики некоторых заболеваний. В норме ферменты работают внутри клеток, а если они в изобилии попали в кровь, это может являться признаком болезни: повышение АсАТ говорит о проблемах с сердцем, АлАТ – с печенью, Гамма-ГТ – с поджелудочной железой, щелочная фосфатаза сигнализирует о патологии органов кроветворения и костей. Пропорции АсАТ, АлАТ, Гамма-ГТ, ЩФ дают врачу дополнительную информацию о возможных патологиях.

Уровень неорганических веществ (ионов хлора, калия, натрия) характеризует кислотно-щелочное равновесие организма и осмотическое состояние жидкостей в организме, служит показателем работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Повышенные показатели в биохимическом анализе крови

Если в расшифровке повышена цифра общего белка, это может говорить об инфекции, ревматизме или злокачественной опухоли.

Увеличение гаптоглобина (белка, связывающего гемоглобин и ответственного за сохранение железа) характерно для определенных видов онкологических заболеваний (опухолей легких, груди, кишечника и половых органов).

Повышенный уровень глюкозы указывает на проблемы с ее усвоением (глюкозотолерантность) и возможном диабете 1 или 2 типа.

Рост креатинина и мочевины – показатель почечной недостаточности.

Если в повышен уровень холестерина, это говорит о риске развития атеросклероза.

Увеличение цифр билирубина происходит при желтухе, которая заметна невооруженным глазом – у человека желтеет кожа и склеры глаз, также может темнеть моча и светлеть кал. Желтуха сопровождает заболевания печени, желчного пузыря, а также бывает при дефиците витамина В12.

Увеличение уровня АлАТ, обнаруженное при расшифровке биохимического анализа крови у взрослых – повод подозревать заболевания печени (цирроз, гепатит, рак). Высокие цифры АсАТ могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, воспалении поджелудочной железы, гепатите и раке печени.

Повышенная липаза – симптом заболеваний поджелудочной железы. Если увеличена амилаза, это тоже указывает на проблемы с поджелудочной железой и может быть признаком сахарного диабета, почечной недостаточности, холецистита.

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Расшифровка биохимического анализа крови у детей

Норма биохимического анализа крови у детей

Нормы биохимического анализа крови у детей по некоторым показателям достаточно существенно различаются в зависимости от возраста.

Общий белок у новорожденных в норме равен 45-70 г/л, у детей 2-12 месяцев 51-73 г/л, от 1 года до 2 лет 56-75 г/л, старше 12 лет от 62 до 82 г/л.

Альбумин – одна из фракций белков крови – составляет величину от 30 до 55 г/л.

С-реактивного белка у здорового ребенка быть не должно.

Количество билирубина у новорожденных достаточно велико (17-68 мкмоль/л для общего билирубина), а затем оно снижается и остается в пределах 8,5-21,4 мкмоль/л. Так же ведут себя связанный и свободный билирубин – в новорожденном периоде неонатологи отмечают высокие цифры, которые затем снижаются.

Нормы биохимического анализа крови у детей в части АсАТ и АлАТ стабильны для любого возраста – концентрация ферментов остается на уровне до 40 ед./л.

Количество щелочной фосфатазы у младенцев – менее 150 ед./л, после 2-х месяцев оно должно быть не более 644 ед./л.

Глюкоза – источник энергии для клеток в организме ребенка. Для новорожденных норма составляет 1,7-4,7 ммоль/л, после 2 месяцев она увеличивается до 3,3-6,1 ммоль/л.

Вещество, образующееся в мышечной ткани – креатинин – у детей остается на уровне 35-110 ммоль/л.

Мочевина, которая появляется за счет распада белковых молекул, указывает на здоровье почек. Ее количество меняется с возрастом – от 2,5-4,5 ммоль/л у младенцев до 4,3-7,3 ммоль/л у детей старше 1 года.

Уровень липидов всех видов в общем биохимическом анализе крови также меняется с возрастом – он постепенно растет. Так, норма триглицеридов у новорожденных составляет 0,2-0,86 ммоль/л, а у годовалых детей – от 0,4 до 1,86 ммоль/л.

Количество неорганических веществ (калий, кальций, натрий, фосфор) незначительно увеличивается с ростом ребенка – например, натрий, отвечающий за работу почек, щелочной состав крови и секрецию желудочного сока, у новорожденных равен 135-155 ммоль/л, а у детей старше 12 месяцев – 132-156 ммоль/л.

Отклонения от норм в результатах биохимического анализа крови

Повышение уровня глюкозы бывает при нарушении углеводного обмена и свидетельствует о сахарном диабете или гормональных нарушениях.

Увеличение общего белка – показатель обезвоживания и сгущения крови, почечной патологии и наличия у ребенка воспалительного процесса.

Высокое количество холестерина может говорит о заболеваниях печени, сердца и сосудов, а билирубина – о вирусном, гепатите, воспалении желчного пузыря и желчнокаменной болезни, опухолях и циррозе. Повышенный билирубин встречается при дефиците витамина В12.

Большое количество АлАТ – показатель проблем с почками, печенью или сердцем. Увеличение АсАТ бывает при заболеваниях сердца, поджелудочной железы, гепатите.

Повышение уровня мочевины свидетельствует о патологии почек, внутренних кровотечениях, кишечной непроходимости, болезнях мочевыводящих органов. Креатинин повышается при почечной недостаточности, снижается при эндокринных заболеваниях и патологиях мышечной системы.

Высокие цифры ЛДГ в биохимическом анализе крови у детей говорят о проблемах с печенью или легкими, могут встречаться при остром гепатите.

Большое количество липазы в крови – свидетельство патологий поджелудочной железы. Уровень фермента амилазы возрастает при патологии поджелудочной железы.

Увеличение мочевой кислоты является признаком заболеваний крови, печени и мочевыделительных органов.

Недостаток железа – показатель железодефицитной анемии. Повышение количества натрия указывает на нарушение водно-солевого обмена и патологии почек. Отклонения от нормы уровня калия и магния бывают при патологиях мышечной системы, болезнях ЦНС, органов дыхания, сердца и сосудов, почек. Недостаток хлоридов встречается, если у ребенка имеются заболевания печени и ЖКТ, а также в случае нехватки калия. Высокий уровень хлоридов характерен для почечной недостаточности и нефроза.

Излишек кальция может встречаться при опухолях, воспалении легких, заболеваниях печени и сердца. Низкие показатели кальция указывают на недостаток витамина D.

Расшифровка биохимического анализа крови онлайн

Расшифровка биохимического анализа крови онлайн

Сервисы медицинских порталов предлагают расшифровать биохимический анализ крови онлайн. Как это делается, и можно ли доверять такой расшифровке? Достаточно ввести данные из бланка лаборатории в соответствующие поля, указать свой возраст и пол (иногда также нужно проставить вес) – и нажать итоговую кнопку. Расшифровка биохимического анализа крови онлайн дает возможность не только сравнить свои цифры с референсными значениями и увидеть отклонения, но и узнать возможные причины. Для этого на веб-портале размещается информация о болезнях и патологиях, которые сопровождаются отклонениями.

Следует понимать, что самодиагностика в интернете чревата ошибками. Пациент рискует указать неправильные значения показателей в форме или использовать неверные единицы измерения, а это влияет на точность результата. Кроме того, он не может сопоставить описанные в статьях симптомы со своими ощущениями. Поэтому расшифровка биохимического анализа крови онлайн не заменяет собой посещение врача, ведь поставить окончательный диагноз имеет право только специалист с медицинским образованием и знаниями, большой практикой и опытом.

Биохимический анализ крови – полезное исследование, которое дает возможность заподозрить большое количество болезней и патологических состояний организма. Анализ проводится в большинстве лабораторий, он сравнительно недорог и активно используется в медицинской практике. С его помощью можно выявить сахарный диабет и атеросклеротическую болезнь, цирроз, болезни сердца, почек и кишечника. Для детальной расшифровки и выставления диагноза необходимо обратиться к врачу, ведь доктор ориентируется не только на сухие цифры показателей в бланке – он принимает во внимание жалобы и симптомы, результаты других анализов и обследований.

Значение анализов крови в диагностике

Общий анализ крови

Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения.

Биохимический анализ крови

Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Анализ крови на гормоны

Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
При беременности данный анализ позволяет оценить ее течение и состояние плода.

Значение анализов крови в диагностике

Общий анализ крови

Проведение общего анализа крови необходимо для оценки общей системы кроветворения, воспалительных процессов, содержания гемоглобина и диагностики анемии. Проведение анализа крови в динамике важно для оценки состояния больного, прогноза течения заболевания и назначения адекватного лечения.

Биохимический анализ крови

Этот вид анализов, с определенной степенью вероятности, позволяет выявить системы организма, в которых произошли патологические изменения. Биохимический анализ позволяет оценить степень нарушений того или иного органа. Это, в свою очередь, важно для оценки текущего состояния пациента, необходимо для постановки точного диагноза и назначения лечения.

Анализ крови на гормоны

Этот вид анализов проводится при подозрении на нарушения в работе желез внутренней секреции. Это лабораторное исследование, которое показывает состояние многих органов человека. Анализ крови на гормоны позволяет выявить нарушения гормонального баланса, установить причину заболевания, уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
При беременности данный анализ позволяет оценить ее течение и состояние плода.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу
Этот материал сейчас читают 4347 человек!